Lungen - Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren
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2. Bundesweite onkologische Qualitätskonferenz Kooperationsverbund Qualitätssicherung durch klinische Krebsregister Dr. Johannes Merk, Tumor Zentrum Berlin (E-Mail: [email protected]) 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress Zur Qualität der Versorgung in Deutschland - Lungenkarzinom - Teilnehmende Tumorzentren Mecklenburg-Vorpommern n =109. 563 TZ Rostock TZ Greifswald TZ Neubrandenburg TZ Schwerin Berlin Brandenburg TZ Berlin TZ Brandenburg Nordrhein-Westfalen OSP Westfalen-Lippe Sachsen-Anhalt Rheinland-Pfalz TZ Anhalt (Dessau) TZ Halle TZ Magdeburg Krebsregister Koblenz Saarland Saarländisches TZ (Homburg) Thüringen Sachsen TZ Nordhausen TZ Erfurt TZ Jena TZ Gera TZ Dresden TZ Zwickau TZ Chemnitz TZ Leipzig Baden-Württemberg OSP Stuttgart OSP Göppingen Bayern 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress Krebsregister Oberfranken (Bayreuth) TZ Würzburg TZ Erlangen/Nürnberg TZ Regensburg TZ Augsburg TZ München Lungenkrebs Beteiligung von 28 Tumorzentren/klinischen Krebsregistern aus 11 Bundesländern 109.563 Datensätze (1997-2007) Analyse: 95.875 Datensätze (1998-2005) 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress Bundesland Einwohner n Ausgew. Fälle 1998-2005 n Anteil erwarteter Meldungen % Mecklenburg- Vorpommern 1752100 6409 92 Berlin 3390300 10037 71 Brandenburg 2586400 7952 74 Sachsen-Anhalt 2564800 6553 80 Sachsen 4365800 10580 59 Thüringen 2401800 6810 82 Bayern 12358100 20266 47 Baden-Württemberg 10631000 3373 6 Nordrhein- Westfalen 18063000 21072 36 Rheinland-Pfalz 4051600 759 4 Saarland 1065400 2064 43 Ausgewertete Fälle n = 95875 ( > 41 % der jährlich erwarteten Meldungen) Einwohner BRD 2002 – 82.482.300 (destatis) Neuerkrankungen Lunge BRD 2002 - 45.000 (Schätzung RKI / GEKID ) 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress Ausgewertete Fälle Frauen Männer 1998 1532 4863 RKI (Krebs in Deutschland, 5. Auflage): Frauen: 12.450 in 2002 1999 1647 5638 Männer: 32.550 in 2002 2000 2907 9455 2001 3050 9902 2002 3528 10485 2003 3603 10681 2004 3809 10592 2005 3843 10340 Gesamt 23919 71956 ca. 41 % der Lungenkrebsfälle Deutschlands Altersstandardisierte Rate Deutschland: Frauen: 21 Männer: 68 Altersspezifische Rate USA (SEER): Frauen: 55 (weiße Bevölkerung) Männer: 81 (weiße Bevölkerung) SEER = Surveillance, Epidemiology, and End Results of the National Cancer Institute (NCI) 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress Altersverteilung 16.000 14.000 12.000 10.000 Frauen 8.000 Männer 6.000 4.000 Median SEER: Frauen: 71 Jahre (weiße Bev.) Männer: 71 Jahre (weiße Bev.) 2.000 0 < 30 30- 35- 40- 45- 5034 39 44 49 54 55- 60- 65- 70- 75- 80- > 85 59 64 69 74 79 84 Altersgruppen 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress Median Tumorzentren: Frauen: 66 Jahre Männer: 66 Jahre Stadienverteilung 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 I 20.02.2008 II III 28. Deutscher Krebskongress IV Histologieverteilung 100% 21,1 % 18,3 % 80% 60% SCLC NSCLC 40% 78,9 % 81,7 % 20% 0% Frauen 20.02.2008 23.02.2008 Männer 28. Deutscher Krebskongress Kaplan-Meier-Überlebenskurven nach UICC-Stadien,NSCLC Überlebensfunktion UICC-Stadien I II III IV Kumulierte Überlebenswahrscheinlichkeit 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 0 6 12 18 24 30 36 42 48 Beobachtungszeit in Monaten 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress 54 60 KM-Überlebenskurven nach Stadium I/II, Therapie, NSCLC 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress Altersgruppe >70 nach Tumorzentren % 60 50 40 30 20 10 0 5 12 22 2 24 32 16 29 17 20 9 25 6 20.02.2008 7 15 28 14 13 4 18 19 1 28. Deutscher Krebskongress 3 11 23 10 21 8 Ergebnis des Benchmarkings Klinische Krebsregister erfassen bevölkerungsbezogen die in der Literatur belegten relevanten prognostischen und therapeutischen Daten. Klinische Krebsregister sind die lokalen Ansprechpartner für die Medizin Sie vernetzen Versorgungsträger interdisziplinär und intersektoral Sie sind ein Instrument der unabhängigen externen Qualitätssicherung Perspektiven für die klinische Krebsregistrierung Harmonisierung von Gesetzen, Prozeduren und Finanzierung in den Bundesländern ist erforderlich systematischer Abgleich mit Meldebehörden muss bundesweit kostenlos und Datenschutzgerecht realisiert werden Vollzähligkeit und Vollständigkeit sind optimierbar Vielen Dank für die Aufmerksamkeit 20.02.2008 28. Deutscher Krebskongress
