Atopobium vaginae
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Institut für medizinische & molekulare Diagnostik AG Falkenstrasse 14 · CH-8008 Zürich · Telefon 0041 44 250 50 20 Atopobium vaginae 1. Bedeutung Atopobium vaginae wurde 1999 als species nova im Genus Atopobium beschrieben, welches Lactobacillus neu geschaffen worden war. Das Isolat stammte aus dem Vaginalsekret einer "gesunden Person" [1]. 2003 wurde Atopobium vaginae zum ersten Mal als Erreger bekannt, nachdem es als einziger Mikroorganismus aus einem Tuboovarialabszess isoliert worden war [2]. Das Bakterium ist ein kleines, kokkoides, Gram positives, unbewegliches, nicht Sporen Die neuen Erkenntnisse basieren fast ausschliesslich auf molekularen Methoden, die sich zum vaginalen Mikroflora von Patientinnen mit bakterieller Vaginose (BV) wurde Atopobium vaginae weis auf einen Zusammenhang zwischen dieser Affektion und Atopobium vaginae erachtet wird. Je nach Studie und verwendeter molekularer Technik wurde es bei 45 bis 70% der Patientinnen mit BV nachgewiesen, bei intakter Flora hingegen in keinem Fall oder bei nur etwa 8% [4,5,6,7]. In 45 laparoskopisch entnommenen Proben von Patientinnen mit gesicherter Salpingitis wurde mit der Atopobium vaginae [8]. riechenden Ausfluss und gelegentlich Irritationen im Bereich der Vulva. Die BV selbst gilt nicht -Erregern inklusive HI Virus erleichtern. Zunehmend wird sie mit Komplikationen in der Schwangerschaft wie Spontanabort, vorzeitigem Blasensprung, Chorioamni b gramnegativen und anderen Bakterien. Einige, z.B. Bacteroides sp., Prevotella sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus sp., vor allem aber Gardnerella vaginalis, sollen eine wichtige R vordem einzig auf kulturellen Untersuchungen. Die Vagina beherbergt jedoch eine sehr komplexe Flora, worunter auch viele anspruchsvolle Bakterien. Es ist wahrscheinlich - und - dass weitere, bis anhin noch nicht kultivierte Atopobium vaginae oder nicht identifizierte Keime eine wichtige(re) Rolle bei der BV spielen als die heute en kann zum besseren [7]. Institut für medizinische & molekulare Diagnostik AG Falkenstrasse 14 · CH-8008 Zürich · Telefon 0041 44 250 50 20 Atopobium vaginae ist von Natur aus 2. Nachweismethoden (besonders nach Zugabe von 10% KOH), mikroskopischer Nachweis von sogenannten "clue cells" und von charakteristischen bakteriellen Morphotypen in hoher Zahl auf Kosten der Laktobazillen gelten als charakteristisch. Eine Kultur wird nicht empfohlen, es sei denn, es Der kulturelle Nachweis von Atopobium vaginae ist langwierig, technisch und ze Wir verwenden eine spezies-spezifische PCR, basierend auf dem 16S rRNA Gen, deren erfolgt innerhalb von 1-2 Tagen und erlaubt somit ein Resultat im Zeitraum einer allenfalls gleichzeitig laufenden kulturellen Untersuchung. 3. Therapie Clindamycin ist das Antibiotikum der Wahl [6]. 4. Untersuchungsmaterialien Atopobium vaginae geeignet: -Punktat Literatur: [1] M. Rodriguez Jovita Atopobium isolate from the human vagina: description of Atopobium vaginae sp. nov. Int. J. Syst. Bacteriol.1999, 49:1573-1576. W. Frobenius, C. Bogdan. Tuboovarian abscess caused by Atopobium vaginae following oocyte recovery. J. Clin. Microbiol. 2003, 41:2788-2790. [3] D.A. Relman. New technologies, human-microbe interactions, and the search for previously unrecognized pathogens. J. Infect. Dis. 2004, 186(Suppl 2):S254-258. http://www.journals.uchicago.edu/JID/journal/issues/v186nS2/020550/020550.web.pdf [4] J.P. Burton, E. Devillard, P.A. Cadieux, J.-A. Hammond, G. Reid. Detection of Atopobium vaginae in postmenopausal women by cultivation-independent methods warrants further investigation. J. Clin. Microbiol. 2004, 42:1829-1831. [5] M.J. Ferris, A. Masztal, D.H. Martin. 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Detection of novel organisms associated with Institut für medizinische & molekulare Diagnostik AG Falkenstrasse 14 · CH-8008 Zürich · Telefon 0041 44 250 50 20 salpingitis, by use of 16S rDNA polymerase chain reaction. J. Infect. Dis. 2004,190:2109-2120. [9] A.A. Aroutcheva, J.A. Simoes, K. Behbakht, S. Faro. Gardnerella vaginalis isolated from patients with bacterial vaginosis and from patients with healthy vaginal ecosystems. Clin. Infect. Dis. 2001, 33:1022-1027. [10] J. Martius, U.B. Hoyme. Em -4-3.pdf [11] Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Morbid. Mortal. Weekly Rep. 2002, 51:42-44.
