Harnwegsinfektion HWI Therapie

Erstelldatum: 22.04.2014
1931
Gynäkologie
Nr. 1931118/1
Seite 1 von 2
Harnwegsinfektion HWI
Therapie
Verfasser:
Ryu Gloria
Genehmigt am:
12.05.2014
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FKL
Genehmigt durch:
G. Schär
Vom Internet ins Intranet am 7.1.16
Telefon:
5738
Gültig ab:
12.05.2014
E-Mail:
[email protected]
Gültig bis:
11.05.2017
1. Definition
•
≥10⁵ Keime/ml im Mittelstrahlurin
•
•
10³ bis 10^4 Keime/ml bei typischer Klinik
Jeder Erregernachweis bei Einmalkatheterismus oder Harnblasenpunktion ist pathologisch
2. Einteilung
Unkomplizierter HWI
Abwesenheit von relevanten funktionellen und anatomischen Anomalien, Nierenfunktionsstörung und
Begleiterkrankungen
Komplizierter HWI
• Blasenkatheter (transurethraler und suprapubischer Katheter)
• Diabetes mellitus
• Funktionelle oder anatomische Störung des Harntraktes
• Immunsuppression
• Infektionen bei Kindern
• Infektion des Mannes
• Entleerungsstörungen
• Nierenversagen
• Schwangerschaft
• Urolithiasis
• Vorausgehende Chirurgie des Harntraktes
• Polyzystische Nieren
Unterer Harnwegsinfekt(Zystitis)
akute Symptome begrenzt auf unteren Harntrakt, z.B. Dysurie, Urge, Pollakisurie, suprapubische Schmerzen
Oberer Harnwegsinfekt(Pyelonephritis)
akute Symptome mit Nierenbeteiligung, z.B. Fieber, Flankenschmerzen, Krankheitsgefühl
Asymptomatische Bakteriurie
Nachweis von Bakterien ≥10^5 Keime/ml ohne typische Symptome
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Gynäkologie
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Harnwegsinfektion HWI
Therapie
3. Therapie
Harnwegsinfekt
Unkomplizierte Cystitis
E.coli Resistenz <20%
Komplizierte Cystitis
Dauer
Medikament
Dosierung
Single-dose
5 Tage
3 Tage
3 Tage
3 Tage
3 Tage
10-14 Tage
Fosfomycin
Nitrofurantoin
Norfloxacin
Ofloxacin
Ciprofloxacin
Trimethoprim/Sulfamethoxazol
Trimethoprim/Sulfameth.
Norfloxacin
Ciprofloxacin
Ofloxacin
Amoxicillin/Clavulansäure
1x3g
2 x 100 mg
2 x 400 mg
2 x 200 mg
2 x 250 mg
2 x 160/800 mg
2 x 160/800 mg
2 x 400 mg
2 x 250 mg
2 x 200 mg
2 x 875/125 mg
Dauer
Medikament
Dosierung/Tag
1.Wahl
7-10 Tage
Ciproxin
2 x 500 mg
2.Wahl
14 Tage
2.Wahl
14 Tage
Cephalosporine der 3.Generation
z.B. Ceftriaxon (Rocephin)
Trimethoprim/Sulfa-meth.
2.Wahl
14 Tage
Amoxicillin/Clavulan-Säure
2 x 875/125 mg
Reserve
14 Tage
Carbapenem (Invanz)
1x1 g i.v.
1.Wahl
1.Wahl
2.Wahl
2.Wahl
2.Wahl
2.Wahl
Harnwegsinfekt
Pyelonephritis
bei ESBL
1 x 2 g i.v.
2 x 160/800 mg
4. Therapie in der Schwangerschaft
Harnwegsinfekt
Dauer
Medikament
Dosierung/Tag
Asymptomatische
Bakteriurie/Zystitis
7 Tage
Amoxicillin/Clavulansäure
2 x 875/125 mg
7 Tage
Cefuroxim
2 x 125mg
7 Tage
Nitrofurantoin
2 x 100 mg
2. Wahl
1 Tag
7 Tage
Fosfomycin
Trimethoprim/Sulfameth.
1x3g
2 x 160/800 mg
Pyelonephritis
14 Tage
Ceftriaxon
1 x 2 g i.v.
CHINOLONE kontraindiziert in der Schwangerschaft
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