EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG Separater Nachweis aller relevanten Anti-Bordetella-Antikörper 1 Anti-Bordetella-PT -ELISA (IgA, IgG) Bestell-Nr. EI 2050 A oder G 2 Anti-Bordetella-FHA -ELISA (IgA, IgG) Bestell-Nr. EI 2050-3 A oder G 3 Anti-Bordetella-pertussis -ELISA (IgM) Bestell-Nr. EI 2050 M Anti-Bordetella-Pertactin-ELISA (IgG) Bestell-Nr. EI 2050-4 G EUROLINE Bordetella pertussis (IgA, IgG) 4 (Antigene: ACT , PT, FHA) Bestell-Nr. DN 2050 A oder G 1 Kontrolle Pertussis-Toxin; 2 Filamentöses Hämagglutinin; 3 Voll-Lysat; 4 Adenylatzyklase-Toxin ACT T PT FHA Umfassende Prod duktpalette e entsprrechend den aktue ellen n Richtlinien europäischerr Refferenzzentre en ELISA (IgA, Ig gG):: Quantifizie erung in n interna ationalen Einheiten (IE/ml) – weltweit ersttmalig für den Nachwe eis von FHA-Antikö örpe ern Effiziente Autom matisierungslösunge en (Durcchführung, Ausswertung, Archivierung) EUROIMMUN AG · D-23560 Lübeck · Seekamp 31 · Telefon 0 45 1 / 58 55 -0 · Telefax 58 55-591 · E-Mail [email protected] EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG Klinischer Verdacht auf eine Bordetella-pertussis-Infektion (Impfanamnese beachten) Erreger-Direktnachweis (PCR) (bis 4 Wochen nach Infektion) Serologie (Antikörperproduktion 1 – 4 Wochen nach Infektion) Anti-Bordetella-pertussis-Toxin (PT)-ELISA (IgG) positiv negativ < 40 IE/ml 40 bis < 100 IE/ml > 100 IE/ml Hinweis auf eine frische B.-pertussisInfektion B.-pe ertussissErreg ger niccht nachw weisbar, aber In nfektio on mö öglicch Kein Hinweis auf eine frische B.-pertussisInfektion Serologische Konstellation unklar Hinweis auf eine frische B.-pertussisInfektion 1 Anti-FHA-ELISA (IgG) und Anti-PT- bzw. Anti-FHA-ELISA (IgA) Kein Hinweis auf eine frische B.-pertussisInfektion < ARB 2 > ARB 2 Hinweis auf eine frische B.-pertussisInfektion Serologische Verlaufskontrolle frühestens nach 7 – 10 Tagen (bei bestehendem Infektionsverdacht) 1 Klinische Symptomatik und Patientenalter beachten; 2 ARB: altersbezogene Referenzbereiche für Gruppen ungeimpfter Personen oder geimpfter Personen, deren letzte Impfung mindestens ein Jahr zurücklag. Antigen Bedeutung Pertussis-Toxin (PT) Anti-PT-Antikörper sind sowohl nach Infektion mit B. pertussis als auch nach Impfung nachweisbar (PT ist Bestandteil vieler azellulärer Impfstoffe). Filamentöses Hämagglutinin (FHA) Anti-FHA-Antikörper sind sowohl nach Infektion mit B. parapertussis als auch nach Infektion mit B. pertussis, aber auch nach B. pertussis-Impfung nachweisbar (FHA ist Bestandteil vieler azellulärer Impfstoffe). Adenylatzyklase-Toxin (ACT) Anti-ACT-Antikörper können nach Infektionen sowohl mit B. parapertussis als auch mit B. pertussis gebildet werden (ACT ist zurzeit kein Bestandteil azellulärer Impfstoffe). Anti-PT (IgG) Interpretation < 40 IE/ml Kein Hinweis auf frische Infektion, weitere Tests nur bei entsprechender Symptomatik 40 bis < 100 IE/ml Serologische Konstellation unklar, zweite Probe nach 7 bis 10 Tagen untersuchen > 100 IE/ml Hinweis auf frische Infektion oder kürzliche Impfung Antikörper Altersbezogene Referenzbereiche (ARB) in IE/ml < 1 Jahr 1 – 4 Jahre 5 – 10 Jahre ab 11 Jahren Anti-PT (IgA) <2 <2 <6 < 12 Anti-PT (IgG) < 38 < 26 < 22 < 38 Anti-FHA (IgA) <2 <2 < 18 < 42 Anti-FHA (IgG) < 38 < 30 < 56 < 86 Quellen: Riffelmann et al., Deutsches Ärzteblatt, 105: 623-628, 2008; Podbielski et al., MIQ 13b: 98-105, 2010; Riffelmann et al., J. Clin. Microbiol., 48: 4459-4463, 2010; Wirsing von König et al., Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 18: 341-345, 1999; Guiso et al., Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 30(3): 307-12, 2011. EUROIMMUN AG · D-23560 Lübeck · Seekamp 31 · Telefon 0 45 1 / 58 55 -0 · Telefax 58 55-591 · E-Mail [email protected] HI_2050_I_DE_A03, 05/2013