Kodierung Diabetes mellitus DKR 401ff

Kodierung Diabetes mellitus DKR 401ff
Diabetes mellitus
Eigene Codes Neugeborene: P70 ff
Eigene Codes Schwangerschaft: O24 ff
Kompl/Manifestation/en
nein
?
Exx.9x
DM ohne Kompl
ja
nein
Manifestation/en
mitbehandelt ?
Exx.6x
Exx.7x
DM + sonst Kompl,
Kompl/Manifest. nicht
behandlungsrelevant
DM + multi Kompl,
Kompl/Manifest. nicht
behandlundsrelevant
Exx.6x
+ ND
Exx.7x
+ ND
ja
relevante Manifestation/en
nein
primär behandelt ?
DM + sonst Kompl,
DM + multi Kompl,
behandlungsrelevant, aber behandlungsrelevant, aber
DM primär im Vordergrund DM primär im Vordergrund
ja
Nomenklatur:
Behandlung der Manifestation
im Vordergrund bei DM:
Exx.0x Koma
Exx.1x Ketoazidose
Exx.2x Nierenkompl
Exx.3x Augenkompl
Exx.4x Neurokompl
Exx.5x Vascul. Kompl
+ Behandlung/Nebendiagnose
1-3. Stelle
E10
IDDM
E11
NIDDM
E12
DM in Verbindung mit Malnutrition
E13
sonstig. näher bez. DM
E14
n.n.bez. DM (vermeiden!)
4 Steller
5 Steller
0 – Koma
0 – Stoffwechsellage
1 – Ketoazidose
nicht entgleist
2 – Nierenkompl 1 - Stoffwechsellage
3 – Augenkompl
entgleist
4 – Neurokompl
5 – Gefässkompl
6 – sonstig Kompl
7 – multiple Kompl
8 – n.n.bez
9 – ohne Kompl
Hyperglykämie ohne DM: R73.0 abn. Glucosetoleranz ? R73.9 Hyperglyk. nnbez.? E89.1 postop Hyperglykämie
Störung Pankreassekretion:
Diabetischer Fuss:
E16 ff, bei Diabetikern nicht als HD zu verwenden !
Exx.7.x + Manifestation
+/Prozedur nicht vergessen !!!
(nur dann erfolgt eine Gruppierung in hochbewertete DRG K01Z !!)
Manifestation z.B.
Infektion Haut/Ulcus
Peripher vasc Erk
Periphere Neuropath
Frühere Amputation
Deformitäten
L02.4 Hautabszess, Furunkel etc
L03.02 Phlegmone Zehen
L03.11 Phlegmone unt Extremität
L97 Ulcus cruris
L89 Decubitus
I70.20 PAVK n.n.bez
I70.21 PAVK intermitt Hinken
I70.22 PAVK Ruheschmerz
I70.23 PAVK mit Ulzeration
I70.24 PAVK mit Gangrän
G63.2 Diabet. Polyneuropathie G99.0 autonom bei Stofwechselkrht
Z89.4 Verlust Fuss/Knöchels Z89.5 Verlust Bein unterh. Knie
Z89.6 Verlust Bein oberh. Knie Z89.7 Verlust beide Beine
M20ff - M21ff Hallux...,Zehen, Fuß etc
Copyright Dr. med. T. Krämer, QMC – MedizinControlling, SFH Münster, Jan 2003