Impfkalender nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO), 2012 Wundstarrkrampf (Tetanus - T) Wundinfektion (auch nach Bagatellverletzungen) durch Eindringen des allgegenwärtigen Bakteriums Clostridium tetani. Es werden die muskelsteuernden Nervenzellen geschädigt mit den Folgen: Lähmungen, Muskelkrämpfe (Beginn: Gesicht) Diphterie (D/d) hochansteckende und bisweilen tödlich verlaufende Infektion der oberen Atemwege durch Corynebacterium diphtheriae. Schluckbeschwerden und Atemnot, aufgrund einer starken Schwellung der Schleimhäute; Fieber, Übelkeit. (Ab einem Alter von 5 bzw. 6 Jahren wird bei der Auffrischung und zur Grundimmunisierung ein Impfstoff mit reduzierten Diphterietoxoid-Gehalt (d) verwendet. Keuchhusten (Pertussis - aP/ap) ansteckende und langanhaltende Infektionskrankheit hervorgerufen durch das Bakterium Bordetella pertussis, anfänglich grippeähnliche Symptomatik mit Husten und leichtem Fieber. Übergang in heftige Hustenanfälle (auch Stakkatohusten mit inspiratorischem Ziehen). Schwere des Verlaufs im Säuglingsalter (Atemnotstände) – Grundimmunisierung zum frühestmöglichen Zeitpunkt (Vor der Geburt des Kindes sollte der Impfstatus der Haushaltmitglieder überprüft werden.) Kombinationsimpfung (T; D/d; aP/ap) Alter in vollendeten Monaten Alter in vollendeten Jahren Geburt 2 3 4 11-14 15-23 2-4 5-6 9-11 12-17 ab 18 G1 G2 G3 G4 N N A1 A2 Aa N Aa = nach dem 18.Lebensjahr Auffrischung alle 10 Jahre bei Tetanus und Diphterie; einmalig als Tdap bei nächster Impfung, ggf. als Tdap-IPV-Kombinationsimpfung Kinderlähmung (Poliomyelitis - IPV) Hochgradig ansteckende Infektion mit i.d.R. kaum merklichen Symptomen (leichter grippaler Infekt mit Durchfall). Bei 2 % infizieren die Polio-Viren das zentrale Nervensystem mit Gehirnhautentzündung und Lähmungen. Die bleibende Muskellähmung tritt einseitig auf, betrifft häufig die Bein-, aber auch Arm-, Bauch- oder Augenmuskeln. Alter in vollendeten Monaten Alter in vollendeten Jahren 2 3 4 11-14 15-23 2-4 5-6 9-11 12-17 ab 18 G1 G2 G3 G4 N N A1 ggf. N G2 kann bei Anwendung eines Einfachimpfstoffes entfallen, Geburt Die Impfungen sollten zum frühestmöglichen Zeitpunkt erfolgen. Fehlende Impfungen sollten sofort nach den Empfehlungen für das Jeweilige Lebensalter nachgeholt werden. Haemophilius influenza Typ b (Hib) verursachen schwerste bakterielle Infektionen: Nasennebenhöhlenentzündung, akute Bronchitits, Lungenentzündung. Komplikationen: Kehlkopfentzündungen mit Erstickungsgefahr, eitrige Hirnhautentzündung (Todesfälle sind möglich), Defektheilung mit dauerhaften Schäden (Hörschäden, Sehstörungen oder geistigen Störungen). Die Impfung ist für alle Säuglinge bzw. für Kinder bis zu 4 Jahren empfohlen. Alter in vollendeten Monaten Alter in vollendeten Jahren Geburt 2 3 4 11-14 15-23 2-4 5-6 9-11 12-17 G1 G2 G3 G4 N N G2 kann bei Anwendung eines Einfachimpfstoffes entfallen ab 18 Hepatitis B (HB) Leberentzündung durch Infektion mit dem Hepatitis B-Virus (Abheilung in 90 % aller Fälle innerhalb von 6 Monaten), hochgradig ansteckend bei Übertragung durch Körperflüssigkeiten. Hingegen verläuft die Infektion im frühen Kindesalter in 90 % und bei immungeschwächten Personen in 30–90 % chronisch. Komplikationen einer chronischen Hepatitis B: Leberzirrhose, Leberzellkarzinom. Alter in vollendeten Monaten Alter in vollendeten Jahren Geburt 2 3 4 11-14 15-23 2-4 5-6 9-11 12-17 G1 G2 G3 G4 N N G2 kann bei Anwendung eines Einfachimpfstoffes entfallen ab 18 Windpocken (Varizellen) Virusinfektion im Vorschulalter mit hoher Ansteckungsrate mit einem juckenden Hautläsionen („Sternenhimmel“ mit Papeln, Bläschen, Schorf in verschiedenen Entwicklungsstadien), Fieber (selten über 39°C). Bei Erwachsenen können Hirnhautentzündungen, Leberentzündungen, bei Schwangeren zur Lungenentzündung und in seltenen Fällen sogar Fehlgeburten auftreten. Geburt Alter in vollendeten Monaten 2 3 4 11-14 15-23 G1 G2 2-4 Alter in vollendeten Jahren 5-6 9-11 12-17 N ab 18 G=Impfungen zur Grundimmunisierung ( in bis zu 4 Teilimpfungen G1-G4); A = Auffrischimpfung; S=Standardimpfung; N=Nachholimpfung (Grundimmunisierung aller noch nicht Geimpften bzw. Komplettierung einer unvollständigen Impfserie) Impfkalender nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO), 2012 Masern, Mumps, Röteln (MMR) Masern ist eine hochgradig ansteckende Erkrankung: Initial Fieber, Bindehautentzündung, am 3.-7. Tag Masernexanthem (bräunlich-rosafarbene konfluierende Hautflecken) zu Beginn im Gesicht und hinter den Ohren, Komplikationen: Mittelohr-, Lungenentzündung, bei 0,1% der Fälle Entzündung des Gehirns (Bewusstseinsstörungen bis zum Koma, Restschäden am zentralen Nervensystem). 30 bis 40 % aller Mumps-Virus-Infektionen verlaufen ohne Symptome. Typisch ist die Entzündung der Speicheldrüsen mit Fieber. Komplikationen: Gehirnhautentzündung mit bleibender Schwerhörigkeit, seltener Hodenentzündung (MumpsOrchitis), die in seltenen Fällen zur Sterilität führt. Nur 50 Prozent der mit dem Rötelnvirus Erkrankten zeigen einen kleinfleckigen Hautausschlag, der im Gesicht beginnt und sich über den Körper ausbreitet, subfebrile Temperaturen. Eine Infektion während der Schwangerschaft (insbesondere in den ersten 8 Wochen), führt in 90 % aller Fälle zur Schädigung des Embryos (Taubheit, Blindheit, Defekte am Herz) oder Fehlgeburt. MMR-Kombinationsimpfstoff Alter in vollendeten Monaten Alter in vollendeten Jahren Geburt 2 3 4 11-14 15-23 2-4 5-6 9-11 12-17 ab 18 G1 G2 N Sa Sa =Masern: einmalige Impfung für alle nach 1970 geborene Personen ≥ 18 Jahre mit unklarem Impfschutz, dies gilt auch für Mumps bei Personal in Gemeinschaftseinrichtungen Meningokokken (Serogruppe C) Meningokokken-Bakterien verursachen schwere Krankheitsbilder: Hirnhautentzündung mit hohem Fieber, starken Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit (3 % Tod) oder Blutvergiftung (10-35% Tod); häufig betroffen sind Kinder und Jugendliche. Komplikationen: Taubheit, Entwicklungsstörungen, Intellekteinschränkungen. Vorhandene Impfstoffe schützen nicht vor jedem Meningokokken-Typ. In Deutschland tritt häufig der Serotyp B auf, gegen den es bisher leider keinen Impfstoff gibt. Alter in vollendeten Monaten Geburt 2 3 4 11-14 15-23 G1 G1 ab dem vollendeten 12. Lebensmonat 2-4 Alter in vollendeten Jahren 5-6 9-11 12-17 N ab 18 Die Impfungen sollten zum frühestmöglichen Zeitpunkt erfolgen. Fehlende Impfungen sollten sofort nach den Empfehlungen für das Jeweilige Lebensalter nachgeholt werden. Humane Papillomaviren (HPV) Durch Papillomaviren besteht für junge Frauen unter 30 Jahren ein besonders Risiko von Gebärmutterhalskrebs. Eine Infektion erfolgt durch ungeschützten Sexualverkehr oder über Hautkontakt. Da die Impfung gegen die Typen HPV 16 und HPV 18 aber nicht gegen alle onkogenen HPV-Typen schützt, sollten Früherkennungsmaßnahmen zum Gebärmutterhalskrebs unverändert genutzt werden. Alter in vollendeten Jahren 5-6 9-11 12-17 ab 18 SM SM= Standardimpfung bei Mädchen und jungen Frauen, die Impfung mit 3 Dosen sollte vor dem ersten Geschlechtsverkehr abgeschlossen sein Geburt Alter in vollendeten Monaten 2 3 4 11-14 15-23 2-4 Pneumokokken Pneumokokken - Bakterien sind Auslöser von schweren Erkrankungen (Lungenentzündungen, Hirnhautentzündungen oder Mittelohrentzündungen) besonders bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Menschen. Impfziel für alle Kinder bis 24 Mon. ist Reduzierung der Krankheitsfolgen (Hospitalisierung, Behinderung, Tod). Geburt Alter in vollendeten Monaten 2 3 4 11-14 15-23 G1 G2 G3 G4 5-6 Alter in vollendeten Jahren 9-11 12-17 ab 18 ab 60 Sc Sc= Standardimpfung, einmalige Impfung, Auffrischung nur bei bestimmten Indikationen „Echte“ Grippe („Virusgrippe“, Influenza) Influenza-Viren verursachen eine akute Atemwegsinfektion (plötzliches ausgeprägtes Krankheitsgefühl, hohes Fieber, Kopf-, Gliederschmerzen), Abwehrschwäche führt zu Folgeinfektionen (Lungen-, Herzmuskelentzündungen). Insbesondere für ältere Menschen kann die Infektion tödlich sein. Impfempfehlung für Personen über 60 Jahren, für Schwangere (ab 4. Monat), für bestimmte Berufsgruppen, für alle Altersgruppen mit erhöhter Gefährdung aufgrund der Vorerkrankungen. Geburt Alter in vollendeten Monaten 2 3 4 11-14 15-23 5-6 Alter in vollendeten Jahren 9-11 12-17 ab 18 ab 60 Sd Sd: Standardimpfung (jährlich im Herbst mit aktuellem von der WHO empfohlenen Impfstoff) G=Impfungen zur Grundimmunisierung ( in bis zu 4 Teilimpfungen G1-G4); A = Auffrischimpfung; S=Standardimpfung; N=Nachholimpfung (Grundimmunisierung aller noch nicht Geimpften bzw. Komplettierung einer unvollständigen Impfserie)