vortrag 2 - H Services

VORTRAG 2
Ösophagus, Magen, Dünn- und Dickdarm, Anus
Kodierung und Neuerungen 2016
Baar, 3. und 4. Februar 2016
ÖSOPHAGUS
SGMC Vortrag 2
2
HAUPTDIAGNOSEN ALLGEMEIN
 Ösophagus:
K20 bis und mit K23: Ösophagus
Q39 angeborene Erkrankungen und Fehlbildungen
D und C: Neubildungen
C78.8 Ösophagus Metastasen
I85.9 Ösophagusvarizen
T28.1 Verbrennung Ösophagus
T28.6 Verätzung des Ösophagus
SGMC Vortrag 2
3
HAUPTDIAGNOSEN SPEZIFISCH
 Verletzungen:
– Perforation des Ösophagus: K22.3
– Trauma: thorakal: S27.83, cervikal: Prellung: S10.0, Wunde: S11.22
 Verätzungen
– T28.6
 Divertikel
– Q39.6 und K22.5
 Achalasie
– K22.0 und Q39.5
SGMC Vortrag 2
4
HAUPTDIAGNOSEN SPEZIFISCH
 Reflux
– K21 und P78.8
 Gutartige Tumore
– Carcinoma in situ: D00.1
– Gutartige Neubildung: D13.0
– Neubildung unbek./unsich. Verhaltens: D37.78
 Bösartige Tumore
– C15
– Achtung: Aufteilung nach cervikal, thorakal, abdominal: C15.0 – C15.2
Aufteilung in Drittel C15.3 – C15.5
SGMC Vortrag 2
5
PROZEDUREN ALLGEMEIN
 Operationen am Ösophagus:
42.01 bis 42.99.99









42.0
42.1
42.2
42.3
42.4
42.5 / 6
42.7
42.8
42.9
SGMC Vortrag 2
Ösophagotomie
Ösophagostomie
Diagnostik
Lokale Exzision oder Destruktion
Exzision
Intrathorakale / praesternale Anastomosen
Ösophagomyotomie
Rekonstruktion ( auch Prothesen )
Sonstiges
6
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
 42.99 Sonstige Operationen am Ösophagus
– 42.99.41 Schlingenligatur und Clippen am Ösophagus,
endoskopisch
– 42.99.42 Schlingenligatur und Clippen am Ösophagus, offen
chirurgisch
SGMC Vortrag 2
7
DRG’S
 MDC 06 ( und MDC 07 ) sowie Zusatzentgelt
DRG 9)
Partition
G03A
O
G03B
O
G18A
O
G18B
O
G19A
O
G19B
O
G19C
O
SGMC Vortrag 2
Bezeichnung 6), 7), 8)
Grosse Eingriffe an Magen,
Ösophagus und Duodenum mit
hochkomplexem Eingriff oder
komplizierenden Prozeduren oder bei
bestimmter bösartiger Neubildung
Grosse Eingriffe an Magen,
Ösophagus und Duodenum ohne
hochkomplexen Eingriff, ohne
komplizierende Prozeduren, ausser bei
bestimmter bösartiger Neubildung
Eingriffe an Dünn- u. Dickdarm oder
andere Eingriffe an Magen,
Ösophagus u. Duodenum ohne
Strahlenth., mit hochkomplexem
Eingriff od. kompl. Diagn. od. kompliz.
Proz. od. äusserst schweren CC
Eingriffe an Dünn- u. Dickdarm oder
andere Eingriffe an Magen,
Ösophagus u. Duodenum ohne
Strahlentherapie
Andere Eingriffe an Magen,
Ösophagus und Duodenum mit
komplizierenden Prozeduren oder bei
bösartiger Neubildung oder mit
äusserst schweren CC
Andere Eingriffe an Magen,
Ösophagus und Duodenum ohne
komplizierende Prozeduren, ausser bei
bösartiger Neubildung, ohne äusserst
schwere CC, mit komplexem Eingriff
oder Alter < 16 Jahre
Andere Eingriffe an Magen,
Ösophagus und Duodenum ohne
komplizierende Prozeduren, ausser bei
bösartiger Neubildung, ohne äusserst
schwere CC, ohne komplexen Eingriff,
Alter > 15 Jahre
Kostengewicht
mit
Anlagenutzungs
kosten (ANK)
Mittlere
Verweildauer 1)
4.722
Untere Grenzverweildauer
Obere Grenzverweildauer
Erster Tag zus.
KostenEntgelt 3), 5)
gewicht/Tag
Externe
Verlegung
Abschlag/Tag
(Kostengewicht)
Erster Tag mit
Abschlag 2), 5)
Kostengewicht/Tag
18.2
5
0.578
31
0.134
0.181
3.18
14
4
0.448
27
0.112
0.15
2.898
14.8
4
0.41
29
0.138
0.13
1.709
8
2
0.372
16
0.139
0.124
2.67
13.1
3
0.473
27
0.101
0.134
1.669
5.3
1
0.58
10
0.152
0.183
1.311
5.3
1
0.417
11
0.11
0.132
8
DRG’S
 MDC 06 ( und MDC 07 ) sowie Zusatzentgelt
DRG 9)
Partition
H40Z
A
Zusatzentgelt
Bezeichnung 6), 7), 8)
Endoskopische Eingriffe bei
Ösophagusvarizenblutung
CHOP/ATC-Code
Kostengewicht
mit
Anlagenutzungs
kosten (ANK)
Mittlere
Verweildauer 1)
1.911
11.3
Untere Grenzverweildauer
Erster Tag mit
Abschlag 2), 5)
Kostengewicht/Tag
3
0.413
Obere Grenzverweildauer
Erster Tag zus.
KostenEntgelt 3), 5)
gewicht/Tag
26
Bezeichnung
0.102
Externe
Verlegung
Abschlag/Tag
(Kostengewicht)
0.134
Einschränkungen
Betrag
zur
[CHF]
Abrechenbarkeit
ZE-2016-24.01
Z42.81.40
Einsetzen und Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese (permanenter Tubus) in den
Ösophagus, endoskopisch
952.80
ZE-2016-24.02
Z42.81.50
Einsetzen und Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese (permanenter Tubus) in den
Ösophagus, offen chirurgisch
952.80
ZE-2016-24.03
Z42.81.60
Einsetzen und Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese (permanenter Tubus) in den
Ösophagus, laparoskopisch
952.80
ZE-2016-24.04
Z42.81.41
Einsetzen und Wechsel von zwei selbstexpandierenden Prothesen (permanenter Tubus) in
den Ösophagus, endoskopisch
1'905.60
ZE-2016-24.05
Z42.81.51
Einsetzen und Wechsel von zwei selbstexpandierenden Prothesen (permanenter Tubus) in
den Ösophagus, offen chirurgisch
1'905.60
ZE-2016-24.06
Z42.81.61
Einsetzen und Wechsel von zwei selbstexpandierenden Prothesen (permanenter Tubus) in
den Ösophagus, laparoskopisch
1'905.60
ZE-2016-24.07
Z42.81.42
Einsetzen und Wechsel von mehr als zwei selbstexpandierenden Prothesen (permanenter
Tubus) in den Ösophagus, endoskopisch
2'858.40
ZE-2016-24.08
Z42.81.52
Einsetzen und Wechsel von mehr als zwei selbstexpandierenden Prothesen (permanenter
Tubus) in den Ösophagus, offen chirurgisch
2'858.40
Z42.81.62
Einsetzen und Wechsel von mehr als zwei selbstexpandierenden Prothesen (permanenter
Tubus) in den Ösophagus, laparoskopisch
2'858.40
SGMC Vortrag 2
ZE-2016-24.09
9
KOMPLIKATIONEN
 K91.83 : Anastomosen- und Nahtinsuffizienz nach Operationen am
Verdauungstrakt ( Ösophagus )
 S27.83 : Verletzung Ösophagus, Pars thoracica
SGMC Vortrag 2
10
MAGEN
SGMC Vortrag 2
11
HAUPTDIAGNOSEN ALLGEMEIN
 Magen
K25 / K29 / K31
K66.0 Peritoneale Adhäsionen
K92.2 Magenblutung
D00.2 Carcinoma in situ
D13.1 gutartige Neubildung Magen
D37.1 Neubildungen unsicheren Verhaltens
C16.0 – C 16.9 bösartige Neubildung Magen
C78.8 Magenmetastasen
SGMC Vortrag 2
12
HAUPTDIAGNOSEN ALLGEMEIN
S36.3 traumatische Verletzung Magen
I86.4 Magenvarizen
Q40.2 angeborene Fehlbildungen des Magens
T18.2 Fremdkörper im Magen
T28.7 Verätzungen Magen
SGMC Vortrag 2
13
HAUPTDIAGNOSEN SPEZIFISCH
 Ulcus ventrikuli
– Akut: K25.0 bis K25.3
– Chronisch: K25.4 bis K25.7
– Abgrenzung zu K27 ( Ulcus pepticum, Lokalisation nnb. )
 Ménétrier-Faltenhyperplasie
– K29.6
 Gutartige Neubildungen des Magen
– D13.1 gutartige Neubildung Magen
– D37.1 Neubildungen unsicheren Verhaltens
 Magenkarzinom
– C16.0 – C 16.9 bösartige Neubildung Magen
SGMC Vortrag 2
14
PROCEDUREN
 Operationen am Magen 43.0 bis 44.99.99









43.0
43.1
43.3
43.4
43.5
43.6
43.7
43.8
43.9
SGMC Vortrag 2
Gastrotomie
Gastrostomie
Pylorotomie
Lokale Exzision
Partielle Gastrektomie mit Anastomose zum Ösophagus
Partielle Gastrektomie mit Anastomose zum Duodenum
Partielle Gastrektomie mit Anastomose zum Jejunum
sonstige partielle Gastrektomie
Totale Gastrektomie
15
PROCEDUREN








44.0
44.1
44.2
44.3
44.4
44.5
44.6
44.9
SGMC Vortrag 2
Vagotomie
Diagnostische Massnahmen
Pyloroplastik
Gastroenterostomie ohne Gastrektomie
Blutstillung / Ulkusnaht Magen oder Duodenum
Revision Magenanastomose
Sonstige Rekonstruktion am Magen
Sonstige Magenoperation
16
PROCEDUREN SPEZIFISCH







43.11
43.6x.10
43.7
( 42.54
44.14
44.41
44.5X.22
 44.66
 44.95.11
 44.96.14
SGMC Vortrag 2
PEG
Billroth 1
Billroth 2
Roux-en-Y ) im Abschnitt Ösophagus
Geschlossene Biopsie am Magen
Übernähen eines Magenulcus
Revision einer Magenanastomose nach Magenbypass,
laparoskopisch
Fundoplikatio nach Nissen
Gastric banding, offen
Bandwechsel nach Gastric banding, laparoskopisch
17
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
 44.31 Magenbypass
– 44.31.1- Proximaler Magenbypass
– 44.31.2- Distaler Magenbypass
– 44.31.3- Omega-loop Gastric Bypass (=Minigastric Bypass mit nur 1
Anastomose)
 44.31.31 Omega-loop Gastric Bypass, offen chirurgisch
 44.31.32 Omega-loop Gastric Bypass, laparoskopisch
SGMC Vortrag 2
18
DRG’S
 MDC 06 ( G03 / G18 / G19 ) sowie Zusatzentgelt
Zusatzentgelt
CHOP/ATC-Code
Bezeichnung
Einschränkungen
Betrag
zur
[CHF]
Abrechenbarkeit
ZE-2016-24.10
Z44.99.60
Einlegen oder Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese am Magen, endoskopisch
952.80
ZE-2016-24.11
Z44.99.61
Einlegen oder Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese am Magen, offen chirurgisch
952.80
ZE-2016-24.12
Z44.99.62
Einlegen oder Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese am Magen, laparoskopisch
952.80
SGMC Vortrag 2
19
KOMPLIKATIONEN
 K91.1
 K91.83
Syndrom des operierten Magens
Anastomoseninsuffizienz Magen
 S36.3
Verletzung des Magens
SGMC Vortrag 2
20
DÜNNDARM
DICKDARM
SGMC Vortrag 2
21
HAUPTDIAGNOSEN ALLGEMEIN
DÜNNDARM
 Dünndarm
A18 Tuberkulose
C17 C78 C88 bösartige Neubildungen
D13 D37 gutartige / unsichere Neubildungen
K50 K55 K57 K63 Crohn, Gefässerkrankungen,
Divertikel, Ulcus
N82.2 Fistel zur Vagina
Q41 / Q43 Angeborene Fehlbildungen
S36 Verletzungen
T18 Fremdkörper
Z75 Betreuungsprobleme bezüglich Dünndarm
SGMC Vortrag 2
22
HAUPTDIAGNOSEN ALLGEMEIN
DICKDARM
 Dickdarm
A18 Tuberkulose Dickdarm
C18 C19 C20 C78 bösartige Neubildung Kolon
D12 D37 gutartige / unsichere Neubildungen
K50 K57 Crohn, Divertikulose
N82.3 Fistel zur Vagina
Q42 angeborene Fehlbildungen
S36.5 Verletzungen
T18.4 Fremdkörper
SGMC Vortrag 2
23
PROCEDUREN ALLGEMEIN
 45.00 bis 46.99.99









45.0
45.1
45.2
45.3
45.4
45.6
45.7
45.8
45.9
SGMC Vortrag 2
Achtung: Dünn- und Dickdarm
Inzision
Diagnostik Dünndarm
Diagnostik Dickdarm
Lokale Exzision Dünndarm
Lokale Exzision Dickdarm
Sonstige Exzision Dünndarm
Teilresektion Dickdarm
Totale intraabdominelle Kolektomie
Intestinale Anastomose
24
PROCEDUREN ALLGEMEIN










46.0
46.1
46.2
46.3
46.4
46.5
46.6
46.7
46.8
46.9
SGMC Vortrag 2
Exteriorisation des Darms
Kolostomie
Ileostomie
Sonstige Enterostomie
Revision intestinales Stoma
Verschluss intestinales Stoma
Fixierung Darm
Sonstige Rekonstruktion des Darms
Dilatation Darm
Sonstige Operationen
25
PROCEDUREN ALLGEMEIN
 47
 48
SGMC Vortrag 2
Operationen an der Appendix
Operationen an Rektum, Rektosigmoid und
Perirektalgewebe
26
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 45.41 Lokale Exzision von Läsion oder Gewebe im Dickdarm
– 45.41.21 Lokale Exzision von Läsion oder Gewebe im Dickdarm,
laparoskopisch
– 45.41.31 Lokale Exzision von Läsion oder Gewebe im Dickdarm,
offen chirurgisch
 45.75 Hemikolektomie links
– Beachte: Resektion des Colon descendens und der linken Flexur,
ohne Sigmaresektion
SGMC Vortrag 2
27
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 45.76 Sigmoidektomie
– Inkl: Sigmoidektomie mit Resektion von intraperitonealen
Rektumanteilen
– Exkl: Sigmoidektomie mit Resektion von extraperitonealen
Rektumanteilen (Rektosigmoidektomie)
–
–
–
–
45.76.00 Sigmoidektomie, n.n.bez.
45.76.09 Sigmoidektomie, sonstige
45.76.11 Sigmoidektomie, offen chirurgisch
45.76.21 Sigmoidektomie, laparoskopisch
SGMC Vortrag 2
28
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 45.79 Sonstige Teilresektion am Sigma
 45.79.20 Erweiterte Sigmaresektion
– Inkl: Die erweiterte Sigmaresektion beinhaltet die Resektion von
intraperitonealen Rektumanteilen
– Kodiere ebenso: Jede (Teil-)Entfernung der Nachbarorgane z.B.
Dünndarm, Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere
– Beachte: Bei der Resektion von bösartigen Neoplasien wird dieser
Kode abgebildet bei einer Höhe des aboralen Rands des Tumors
oberhalb von 16 cm gemessen ab der Anokutanlinie mit dem starren
Rektoskop
SGMC Vortrag 2
29
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 45.79 Sonstige Teilresektion am Dickdarm
–
–
–
–
45.79.23 Erweiterte Hemikolektomie rechts, offen chirurgisch
45.79.24 Erweiterte Hemikolektomie rechts, laparoskopisch
45.79.25 Erweiterte Hemikolektomie links, offen chirurgisch
45.79.26 Erweiterte Hemikolektomie links, laparoskopisch
SGMC Vortrag 2
30
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 46.5 Verschluss eines intestinalen Stomas
– Beachte: Ein Stoma-Verschluss beinhaltet das Anfrischen, respektive
die Mitresektion einer Manschette oder eine darüber hinausgehende
Segmentresektion und die erforderliche Neuanastomose. Eine
zusätzliche Segmentresektion im gleichen Eingriff ist nur zu
kodieren, wenn eine zusätzliche Anastomose notwendig ist
SGMC Vortrag 2
31
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 48.4 Rektumresektion mit Durchzugsverfahren (Wiederherstellung der
Darmkontinuität)
 48.5 Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung
–
–
–
–
–
Inkl: Mit gleichzeitiger Kolostomie, Rektosigmoidektomie
48.50 Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung, n.n.bez.
48.51 Abdominoperineale Rektumresektion
48.52 Abdominoperineale Rektumresektion, erweitert
48.53 Abdominosakrale, sakroperineale und perineale
Rektumresektion
– 48.54 Abdominosakrale, sakroperineale und perineale
Rektumresektion, erweitert
– 48.59 Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung, sonstige
SGMC Vortrag 2
32
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 48.6 sonstige Rektumresektion
– Inkl. Rektosigmoidektomie
– 48.66 Rektumresektion mit Sphinktererhaltung
 48.66.00 Rektumresektion mit Sphinktererhaltung, n.n.bez.
 48.66.09 Rektumresektion mit Sphinktererhaltung, sonstige
 48.66.11 Manschettenresektion und tubuläre Resektion des Rektums, mit
Anastomose, offen chirurgisch
 48.66.12 Manschettenresektion und tubuläre Resektion des Rektums, mit
Enterostoma und Blindverschluss, offen chirurgisch
 48.66.13 Manschettenresektion und tubuläre Resektion des Rektums, mit
Anastomose, laparoskopisch
 48.66.14 Manschettenresektion und tubuläre Resektion des Rektums, mit
Enterostoma und Blindverschluss, laparoskopisch
 48.66.15 Manschettenresektion und tubuläre Resektion des Rektums,
peranal
SGMC Vortrag 2
33
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 48.6 sonstige Rektumresektion
– 48.66 Rektumresektion mit Sphinktererhaltung
 48.66.2 Anteriore Rektumresektion
– Beachte: Bei der Resektion von bösartigen Neoplasien werden
diese Kodes abgebildet bei einer Höhe des aboralen Rands des
Tumors über 12 cm bis 16 cm gemessen ab der Anokutanlinie mit
dem starren Rektoskop. Bei der Resektion von gutartigen
Erkrankungen liegt die Resektionshöhe für die anteriore
Rektumresektion zwischen Plica transversa recti inferior und
peritonealer Umschlagsfalte
SGMC Vortrag 2
34
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 48.6 sonstige Rektumresektion
– 48.66 Rektumresektion mit Sphinktererhaltung
 48.66.2 Anteriore Rektumresektion
 48.66.21 Anteriore Rektumresektion,
 48.66.22 Anteriore Rektumresektion,
Blindverschluss, offen chirurgisch
 48.66.23 Anteriore Rektumresektion,
 48.66.24 Anteriore Rektumresektion,
Blindverschluss, laparoskopisch
 48.66.25 Anteriore Rektumresektion,
SGMC Vortrag 2
mit Anastomose, offen chirurgisch
mit Enterostoma und
mit Anastomose, laparoskopisch
mit Enterostoma und
sonstige
35
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 48.6 sonstige Rektumresektion
 48.66.3 Tiefe anteriore Rektumresektion
– Beachte: Bei der Resektion von bösartigen Neoplasien werden
diese Kodes abgebildet bei einer Höhe des aboralen Rands des
Tumors unter oder gleich 12 cm gemessen ab der Anokutanlinie mit
dem starren Rektoskop. Bei der Resektion von gutartigen
Erkrankungen liegt die Resektionshöhe für die tiefe anteriore
Rektumresektion im Bereich der Ampulla recti und unterhalb der
Plica transversa recti inferior.
SGMC Vortrag 2
36
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 48.6 sonstige Rektumresektion
 48.66.3 Tiefe anteriore Rektumresektion
 48.66.31 Tiefe anteriore Rektumresektion,
chirurgisch
 48.66.32 Tiefe anteriore Rektumresektion,
Blindverschluss, offen chirurgisch
 48.66.33 Tiefe anteriore Rektumresektion,
laparoskopisch
 48.66.34 Tiefe anteriore Rektumresektion,
Blindverschluss, laparoskopisch
 48.66.35 Tiefe anteriore Rektumresektion,
SGMC Vortrag 2
mit Anastomose offen
mit Enterostoma und
mit Anastomose,
mit Enterostoma und
mit Anastomose, peranal
37
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 48.75 Abdominale Rektopexie
–
–
–
–
48.75.00 Abdominale Rektopexie, n.n.bez.
48.75.09 Abdominale Rektopexie, sonstige
48.75.11 Abdominale Rektopexie, offen chirurgisch
48.75.21 Abdominale Rektopexie, laparoskopisch
SGMC Vortrag 2
38
DRG’S
Exemplarisch wird bei den gesplitteten DRG nur die erste aufgeführt.
DRG
9)
Partition
G02A
O
G04A
O
G07A
O
G13Z
O
G18A
O
G21A
O
G64A
M
SGMC Vortrag 2
Bezeichnung
6), 7), 8)
Komplexer Eingriff oder kompliz.
Diagn. an Dünn- und Dickdarm mit
äusserst schweren CC
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4
Jahre oder mit äusserst schweren CC
oder kleine Eingriffe an Dünn- und
Dickdarm mit äusserst schweren CC,
Alter < 16 Jahre
Appendektomie bei Peritonitis mit
schweren CC oder kleine Eingriffe an
Dünn- und Dickdarm ohne äusserst
schwere CC, Alter < 16 Jahre
Andere Eingriffe an Darm oder
Enterostoma mit äusserst schweren
CC
Eingriffe an Dünn- u. Dickdarm oder
andere Eingriffe an Magen,
Ösophagus u. Duodenum ohne
Strahlenth., mit hochkomplexem
Eingriff od. kompl. Diagn. od. kompliz.
Proz. od. äusserst schweren CC
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3
Jahre oder andere Eingriffe an Darm
oder Enterostoma, ohne äusserst
schwere CC, Alter < 16 Jahre
Entzündliche Darmerkrankung oder
andere schwere Erkrankungen der
Verdauungsorgane, mit äusserst
schweren CC
Kostengewicht
mit
Anlagenutzungs
kosten (ANK)
Mittlere
Verweildauer 1)
3.588
Untere Grenzverweildauer
Obere Grenzverweildauer
Erster Tag zus.
KostenEntgelt 3), 5)
gewicht/Tag
Externe
Verlegung
Abschlag/Tag
(Kostengewicht)
Erster Tag mit
Abschlag 2), 5)
Kostengewicht/Tag
17.9
5
0.432
34
0.145
0.137
2.767
12.2
3
0.5
24
0.115
0.152
2.007
9.7
2
0.487
20
0.105
0.136
3.652
19.5
6
0.373
36
0.094
0.127
2.898
14.8
4
0.41
29
0.138
0.13
1.373
6.6
1
0.483
15
0.102
0.127
1.523
12.4
3
0.329
26
0.106
0.098
39
DRG’S
Exemplarisch wird bei den gesplitteten DRG nur die erste aufgeführt.
DRG
9)
Partition
L10A
O
M37Z
O
N34Z
O
A16A
O
SGMC Vortrag 2
Bezeichnung
6), 7), 8)
Blasenrekonstruktion u. kontinenter
Pouch bei Neubildung ohne
Multiviszeraleingriff od. Nieren-, Ureteru. gr. Harnblaseneingriffe bei
Neubildung, Alter < 19 J. od. äuss.
schw. CC od. Kombinationseingriff, mit
gr. Eingriff am Darm, mit äuss. schw.
CC
Grosse Eingriffe an Darm oder
Harnblase oder komplizierende
Prozeduren mit bestimmtem operativen
Eingriff oder mehrzeitige Eingriffe bei
Erkrankungen und Störungen der
männlichen Geschlechtsorgane
Grosse Eingriffe an Darm oder
Harnblase bei Krankheiten und
Störungen der weiblichen
Geschlechtsorgane
Transplantation von Darm oder
Pankreas
Kostengewicht
mit
Anlagenutzungs
kosten (ANK)
Mittlere
Verweildauer 1)
5.046
Untere Grenzverweildauer
Obere Grenzverweildauer
Erster Tag zus.
KostenEntgelt 3), 5)
gewicht/Tag
Externe
Verlegung
Abschlag/Tag
(Kostengewicht)
Erster Tag mit
Abschlag 2), 5)
Kostengewicht/Tag
20.8
6
0.512
34
0.121
0.164
4.025
16.6
5
0.466
32
0.168
0.158
2.732
11.1
3
0.447
23
0.161
0.148
5.783
12.5
3
0.962
18
0.215
0.285
40
DRG’S ZUSATZENTGELT
 Zusatzentgelt
Zusatzentgelt
CHOP/ATC-Code
Bezeichnung
Einschränkungen
Betrag
zur
[CHF]
Abrechenbarkeit
ZE-2016-24.13
Z46.99.60
Einlegen oder Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese am Darm, endoskopisch
952.80
ZE-2016-24.14
Z46.99.61
Einlegen oder Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese am Darm, offen chirurgisch
952.80
ZE-2016-24.15
Z46.99.62
Einlegen oder Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese am Darm, laparoskopisch
952.80
ZE-2016-24.16
Z48.99.60
Einlegen oder Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese im Rektum
952.80
SGMC Vortrag 2
41
KOMPLIKATIONEN
 K91.3
 K91.4
 K91.83
postop. Darmverschluss
Funktionsstörung Stoma
Anastomoseninsuffizienz
 S36
Verletzungen
 T86.88
Transplantatabstossung
SGMC Vortrag 2
42
ANUS
SGMC Vortrag 2
43
HAUPTDIAGNOSEN ALLGEMEIN
 Anus:
A18.3 Tuberculose Anus / Rectum
A54.6 Gonokokkeninfektion des Anus
A56.3 Chlamydieninfektion des Anus
C21.- Bösartige Neubildungen Anus
C43.5 Bösartiges Melanom Haut Anus
D01.3 Carcinoma in situ
D12.- Gutartige Neubildungen Anus
D37.78 Neubildungen unsicheren Verhaltens
SGMC Vortrag 2
44
HAUPTDIAGNOSEN ALLGEMEIN
K60.- bis und mit K62.9 Erkrankungen Anus
Q42.- und Q43.- angeborene Fehlbildungen
S31.80 Offene Wunde
T21.- Verbrennung oder Verätzung
SGMC Vortrag 2
45
PROCEDUREN
 Operationen am Anus: 49.01 bis 49.99.99









49.0
49.1
49.2
49.3
49.4
49.5
49.6
49.7
49.9
SGMC Vortrag 2
Inzision / Exzision perianal
Inzision / Exzision Analfistel
Diagnostik
Lokale Exzision / Destruktion anderer Läsion
Hämorrhoiden
Anale Sphinkterotomie
Exzision am Anus
Rekonstruktion am Anus
Sonstige Operationen
46
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 49.73 Verschluss einer Analfistel
– 49.73.00 Verschluss einer Analfistel, n.n. bez.
– 49.73.11 Verschluss einer Analfistel durch Schleimhautlappen
 Inkl. Exzision einer inter- oder transsphinktären Fistel
– 49.73.12 Verschluss einer Analfistel mittels Implantat
– 49.73.99 Verschluss einer Analfistel, sonstige
SGMC Vortrag 2
47
ÄNDERUNGEN CHOPOPERATIONSKLASSIFIKATION 2016
9 Operationen am Verdauungstrakt
 49.77 Anoproktoplastik
– 49.77.11 Anoproktoplastik, offen chirurgisch
– 49.77.12 Anoproktoplastik, perineal
– 49.77.13 Anoproktoplastik, laparoskopisch
 49.78 Rekonstruktion kongenitaler anorektaler Agenesien und
Analatresien
– 49.78.1- Anorektalplastik bei kongenitalen anorektalen Agenesien
und Analatresien
– 49.78.2- Durchzugsoperationen bei kongenitaler anorektaler Agensie
und Analatresie
SGMC Vortrag 2
48
DRG’S
DRG
9)
Partition
G11A
O
G11B
O
G11C
O
SGMC Vortrag 2
Bezeichnung
6), 7), 8)
Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik
und Rekonstruktion von Anus und
Sphinkter, Alter < 10 Jahre
Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik
und Rekonstruktion von Anus und
Sphinkter mit aufwändigem Eingriff,
Alter > 9 Jahre
Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik
und Rekonstruktion von Anus und
Sphinkter, Alter > 9 Jahre
Kostengewicht
mit
Anlagenutzungs
kosten (ANK)
Mittlere
Verweildauer 1)
1.446
Untere Grenzverweildauer
Obere Grenzverweildauer
Erster Tag zus.
KostenEntgelt 3), 5)
gewicht/Tag
Externe
Verlegung
Abschlag/Tag
(Kostengewicht)
Erster Tag mit
Abschlag 2), 5)
Kostengewicht/Tag
6.4
1
0.496
12
0.109
0.134
0.889
3.1
1
0.198
7
0.09
0.097
0.76
4.5
1
0.243
10
0.076
0.089
49
KOMPLIKATIONEN
 K91.83 Anastomoseninsuffizienzen
SGMC Vortrag 2
50
KONTAKT
Dr. med. Philipp Oetjen
Consultant
H Services AG
Lindenstrasse 16
CH-6340 Baar
Tel.
Mobile
Fax
Mail
Web
SGMC Vortrag 2
+41 41 767 05 10
+41 79 381 83 85
+41 41 767 05 06
[email protected]
www.hservices.ch
51