Blut : Ein flüssiges Organsystem

Blut : Ein flüssiges
Organsystem
an Nikolaus 2006
Funktionen des Blutes
• Transportmedium für
- Atemgase
- Nährstoffe und Vitamine
- Stoffwechselzwischen- und – endprodukte
- Hormone
- Wärme
• Blutstillung
• Abwehr durch Leukos
Zusammensetzung
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Plasma ( ohne Fibrinogen = Serum)
Erythrozyten
Leukozyten
Thrombozyten
• Hämatokrit: Anteil der festen
Blutbestandteile am Blutvolumen
Erythrozyten
Leukozyten
• Granulozyten
- neutrophile Granulozyten
- eosinophile Granulozyten
- basophile Granulozyten
• Monozyten (Makrophagen)
• Lymphozyten
- B – Zellen
- T – Zellen
Thrombozyten
Hämatopoese
Aufgaben der Erys
• Konstanthaltung des Blutvolumens
(~ 99% der Blutzellen)
• Definieren die Blutgruppen
• Atemgastransport über Hämoglobin
Aufgaben der Leukos
•
Granulozyten
- Neutrophile:
¾ wichtige Funktion bei unspezifischer Immunabwehr
¾ setzen Prostaglandine & Leukotriene frei
- Eosinophile:
¾ können Parasiten zerstören
¾ v.a. bei allerg. Überempfindlichkeitsreaktion
aktiv
Aufgaben der Leukos
- Basophile:
¾ enthalten Heparin und Histamin
• Monozyten:
-
stark phygozytose-aktiv
-
im Gewebe als Makrophagen
vermehrt in Lymphknoten, Alveolarwänden und
Sinus von Leber, Milz und Knochenmark lokalisiert
Aufgaben der Leukos
• Lymphozyten:
- B-Zellen aus Knochenmark
- T-Zellen aus Thymus
- für spezifische Immunabwehr zuständig
Wichtige Plasmaproteine
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Albumin
α1-Globuline ( z.B. HDL)
α2-Globuline ( z.B. Haptoglobin)
β-Globuline ( z.B. LDL, Transferrin)
γ- Globuline ( Immunglobuline)
Bluttransfusion
Bluttransfusion
• Voraussetzungen:
- gleiche Blutgruppe im AB0-System
- gleiche Blutgruppe im Rhesussystem
• Überprüfung mit Kreuzprobe:
- Major-Test:
Spender-Erys + Empfänger-Serum
- Minor-Test:
Empfänger-Erys + Spender-Serum
Erythrozytentransfusion
Plasmatransfusion
Fall
• 23 –jährige Schwangere erwartet ihr 2.
Kind
• Erste Schwangerschaft und Geburt
problemlos verlaufen
• Späte Fehlgeburt bei 2.
Schwangerschaft
• Jetzt: 24. Schwangerschaftswoche
• Anhand von Ultraschall: Pleuraerguss
und generalisierte Ödeme erkennbar
Fall
• Blutgruppe Mutter : A , Rh- (dd)
• Blutgruppe Vater : B , Rh+ (DD oder
Dd)
Æ Rhesusinkompatibilität
Rhesusinkompatibilität
• erster Kontakt von Rh- und Rh+ Blut führt
zu Sensibilisierung
• bei Folgeschwangerschaft können Anti-DIgG Plazentaschranke passieren
Æ bei Rh+ Kind: Agglutination der Erys
Æ Folge: Hämolyse, O2 – Mangelversorgung