Beispiele für Probleme, mit Ursachen, Symptomen und Ressourcen
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Bearbeitung der „Aktivitäten und existenziellen Erfahrungen des Lebens“ AEDL kommunizieren Mögliche Ressourcen/Probleme: Sprachvermögen, -bedürfnis (verbal/nonverbal), Sinneswahrnehmung, Orientierung, Lese-, Schreibvermögen, Medieninteresse Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Teil sich gerne mit - Hat Sprachstörung nach Schlaganfall Mögliche Gefahren: Soziale Isolation Mögliche Hilfsmittel: Brille, Hörgerät, Sprechkanüle, Sprachcomputer Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL sich bewegen Mögliche Ressourcen/Probleme: Körperliche Einschränkungen, Mobilität (Bewegungsvermögen, -drang), Körperbewusstsein Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Kann mit Rollator laufen - Steh-, Gehvermögen nicht vorhanden (Paraplegie) Mögliche Gefahren: Sturz, Dekubitus, Kontraktur Mögliche Hilfsmittel: Rollstuhl, Orthese Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen Seite - 1 - AEDL vitale Funktionen aufrecht erhalten Mögliche Ressourcen/Probleme: Vitale Körperfunktionen (Puls, Blutdruck, Atmung, Regulation der Körpertemperatur), Ausscheidungen (Sputum, Schweiß), Blutzucker Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Kümmert sich selbst um warme Socken/Decke (wegen z. B. kalter Füße) - Hat sehr starke Blutzucker-, Blutdruckschwankungen Mögliche Gefahren: Diabetisches Koma, Schwindel/Kollaps, Pneumonie Mögliche Hilfsmittel: Absauggerät, Spezialbett, Tracheostoma Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL sich pflegen Mögliche Ressourcen/Probleme: Körperpflege: Art der Unterstützung (teilweise/komplett) bei Mundhygiene, Aktivierende Waschung am Waschbecken, Teilpflegen, Waschen im Bett, Dusch-, Badevorgang, Haarpflege, Rasur, usw., Hautzustand, Hygienebewusstsein Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Kann bei klarer Anleitung Gesicht und Oberkörper selbst waschen - Hält Körperpflege für weitgehend überflüssig und verweigert diese gelegentlich Mögliche Gefahren: Intertrigo, Soor /Parotitis, Erkältung, Kreislauf Mögliche Hilfsmittel: Duschstuhl, Badelifter, Sicherheitsvorkehrungen (Fußbrett in Badewanne, Antirutschmatte, Halterungen) Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen Seite - 2 - AEDL Essen und Trinken Mögliche Ressourcen/Probleme: Ernährungszustand und Bedeutung der Nahrungsaufnahme (Adipositas, Kachexie), Störungen der Mundmotorik (Ess-, Kau-, Schluckstörungen), Essgewohnheiten, Essrituale, Kostformen (Diät, Sondennahrung, passierte Kost), besondere Vorlieben, Abneigungen, Unverträglichkeiten von Speisen und Getränken, Unterstützungsbedarf bei Nahrungs-, Getränkeaufnahme, Beobachtungsbedarf (Bilanzierung) Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Kann Kleingeschnittenes selbstständig essen - Verschmiert Nahrungsmittel in der Umgebung Mögliche Gefahren: Dehydration (Exsikkose), Aspiration, Infektion der PEG-Sonden-eintrittsstelle, Hyperglykämie, Hypoglykämie, Pathologische Gewichtsveränderungen Mögliche Hilfsmittel: Spezialgeschirr, -besteck, Rutschbrett, Trinkhilfen Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL Ausscheiden Mögliche Ressourcen/Probleme: Unterstützungsbedarf bei Toilettengängen, Inkontinenzen (eigener Umgang, Training, Prophylaxen), Veränderungen, -Probleme mit Ausscheidungen, Katheteranlage (Art/ Bilanzierungen), Stomaanlage Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Toleriert Inkontinenzvorlagen - Benötigt „Overall“ wegen unkontrolliertem Umgang mit eigenen Ausscheidungen Mögliche Gefahren: Obstipation, Diarrhöe, Zystitis, Infektion der Eintrittstelle des suprapubischen DK Mögliche Hilfsmittel: Toilettenstuhl, diverse Inkontinenzprodukte (Vorlage, Urinalkondom), Sicherheits-, Orientierungsvorrichtungen in Toilette, Urinflasche, Steckbecken Seite - 3 - Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL sich kleiden Mögliche Ressourcen/Probleme: Stellenwert des Erscheinungsbildes (individuelle Bekleidungswünsche), Unterstützungs-bedarf bei Umgang mit Kleidung Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Kann Knöpfe mit Hilfsmittel selbst schließen - Neigt dazu, sich nicht funktionale und optisch angemessene Kleidung auszuwählen Mögliche Gefahren: Druckstellen an den Füßen (Diabetische Folgeerscheinung), abschnürende Strümpfe Mögliche Hilfsmittel: Schuhe mit Klettverschluss, diverse Anziehhilfen Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL Ruhen und Schlafen Mögliche Ressourcen/Probleme: Individuelle Ruhe- und Schlafgewohnheiten, Schlafstörungen (Medikation), Schlafrituale Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Kann mit Entspannungsmusik ruhig einschlafen - Leidet unter Tag-Nacht-Umkehr und legt sich gerne in Betten von Mitbewohnern Mögliche Gefahren: Verlust von Tag- und Nachtrhythmus, Sturzgefahr, Schlafmittelabhängigkeit Mögliche Hilfsmittel: Pflegebett, Zusatzkissen, Schmusetiere, Nachtlicht, Bewegungsmelder Seite - 4 - Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL sich beschäftigen Mögliche Ressourcen/Probleme: Selbständige Tagesstrukturierung (Ausbildung, Arbeitsverhältnis, Freizeitgestaltung), körperliche Aktivierung (Gymnastik, Sport, Tanz, Spaziergänge/Ausflüge), geistige Aktivierung (Musik, Literatur, TV, PC), Gerontopsychiatrische Betreuung Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Macht gerne Gedächtnistraining - Nimmt alle Freizeitangebote der Lebenshilfe wahr (liebt Kino) Mögliche Gefahren: Vereinsamung, geistige Retardierung, Depression, Gefühl von nicht (mehr) gebraucht sein Mögliche Hilfsmittel: Spielkartenhalter, Tastwürfel, vergrößerte Spiele, Erinnerungskiste, Leselupe Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL sich als Mann oder Frau oder Kind fühlen Mögliche Ressourcen/Probleme: Lebens-, Wohnsituation, bestehende Partnerschaft (Sexualität, Umgang mit Intimsphäre, Schamgefühl), Umgang mit Nähe und Distanz (Verhalten gegenüber dem anderen Ge-schlecht), geschlechtsspezifisches Erscheinungsbild (Kleidung Kosmetik, Frisur, Schmuck) Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Trägt mit Vorliebe Röcke, Blusen, Schmuck und Lippenstift - Möchte tagsüber immer korrekt rasiert und angezogen sein (Hosenträger, Krawatte) - Legt sehr viel Wert auf gleichgeschlechtliches Pflegepersonal - Liebt es, jedem weiblichen Wesen die Hand zu küssen Mögliche Gefahren: äußerliche Verwahrlosung, distanzloses Verhalten, traumatische Erinnerungen Seite - 5 - Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL für eine sichere Umgebung sorgen Mögliche Ressourcen/Probleme: Gefahreneinschätzung (Sturzgefahr, Weglauftendenz), individuelles Sicherheitsbedürfnis (Ängste, Traumata), (Auto)-Aggression, Medikamenten-, Suchtproblematik, Infektionsgefahr Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Kann sich in Begleitung gut in öffentlichem Raum zurecht finden - Kratzt sich selbst blutig, wenn er nicht genug Aufmerksamkeit Mögliche Gefahren: Sturz, dementielle Problematik (Weglaufen, Verirren), Suizid Mögliche Hilfsmittel: Orientierungshilfen ROT, Rufanlage, Lichtquellen, Sturzprophylaxe, Sicherungsmaßnahmen Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL soziale Bereiche des Lebens sichern Mögliche Ressourcen/Probleme: Bewältigung des Alltags (Behörden, Finanzen, Einkäufe, Telefonate), Betreuungsbedarf (Ansprechpartner, Bezugsperson, Betreuer), Sozialverhalten, kontakte (Familie, Mitbewohner, ehemaliger Freundeskreis, Nachbarn, Vereine) Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Liebt den wöchentlichen Besuch des Therapiehundes - Bemüht sich häufig, alle Wohngruppenmitbewohner zum Spielen zusammenzubringen Mögliche Gefahren: Vereinsamung, Verwahrlosung Mögliche Hilfsmittel: (Therapie-)Tiere, Puppen, Spiele, Bastelutensilien, Sportgeräte Seite - 6 - Ressourcen/Probleme: Ziele Pflegemaßnahmen AEDL mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen Mögliche Ressourcen/Probleme: Kultureller, ethnischer Hintergrund (Glaubenszugehörigkeit, Lebenseinstellungen), negative existenzielle Erfahrungen (Krieg, Verlust der Heimat, Krankheit, Todesfälle, Scheidung, Vernachlässigung), Existenzfördernde Erfahrungen (neues Zuhause, beruflicher/schulischer Erfolg, Familie, Freunde, Hobbies), Umgang mit eigener Lebenssituation (Alter, Schmerzen, Trauer, Einschränkungen, Behinderungen, Sterben) Beispiele für Ressourcen/Probleme: - Hat einen tiefen katholischen Glauben und findet darin großen Halt und Zuversicht (Gottesdienstbesuche, Marienbilder, Beten vor der Mahlzeit) - Äußert Probleme mit dem Angewiesensein auf fremde Hilfe wegen der schweren körperlichen Einschränkung Mögliche Gefahren: Vereinsamung, Rückzug in sich selbst, Altersdepression Ressourcen/Probleme Ziele Pflegemaßnahmen Seite - 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