Lieferantenselbstauskunft Suppliers self-disclosure 1 Allgemeine Angaben zum Unternehmen 1.1 Firmenanschrift Name: Name: Straße: Street: PLZ: Revision Datum Dok-Nr. A 02.11.2015 055 General information on the company Address Postal Code: Ort: City: Land: Country: Telefon-Nr.: Fax-Nr.: Phone No.: Fax No.: Internet-Seite: Homepage: 1.2 Umsatzsteueridentifikationsnummer V.A.T. Registration No. 1.3 Produktprogramm / Produktpalette ( Bitte Unterlagen beilegen wenn möglich in digitaler Form ) Product range (Please send brochures, etc.) 1.4 Hersteller / Händler Manufacturer / Dealer Tragen Sie bitte hier ein, ob Sie für die unter 1.3 genannten Produkte Hersteller oder Händler sind. Please fill in if you are manufacturer or dealer of the products named in 1.3 . Produktgruppe / Product type Document1 Hersteller / Manufacturer Seite 1 von 6 Page 1 of 6 Händler / Dealer Pieron GmbH Revision Datum Dok-Nr. Lieferantenselbstauskunft Suppliers self-disclosure 1.5 Kontaktpersonen A 02.11.2015 055 Contact persons Name E-Mail-Adresse Name Email address Tel.Nr.: Fax-Nummer Phone No. Fax No. Verkauf – Strategisch: Sales – strategy: Verkauf – Dispositiv: Sales – dispositive: Technik: Engineering: Qualität: Qualitiy: Reklamationen: Complaints (after sales): 1.6 Anzahl Mitarbeiter Number of employees Arbeiter / industrial employees: Angestellte / commercial staff members: 1.7 Standorte Locations Anzahl der Standorte Number of locations: Standort-Anschriften Addresses PLZ / Ort Ansprechpartner Tel.-Nr.: Fertigung / Verkauf / Service Postal Code Contact person Phone No. Production / Sales / Service Standort 1: Location 1: Standort 2: Location 2: Standort 3: Location 3: Document1 Seite 2 von 6 Page 2 of 6 Pieron GmbH Lieferantenselbstauskunft Suppliers self-disclosure 2 Investitionsvolumen Revision Datum Dok-Nr. A 02.11.2015 055 Volume of investment Vorvorjahr Vorjahr year before last year previous year Investitionsvolumen Volume of investment 2.1 Lagervolumen Ø Lagerwert Ø Lagerreichweite Ø Anzahl Artikel im Lager 2.2 Storekeeping EURO Monate / months Ø stock value Ø stock period Ø number of articels in stock Gesamtumsatz Total turnover Vorvorjahr Vorjahr year before last year previous year Gesamtumsatz Total turnover in Euro Anteil von Pieron [%] Pieron share [%] 2.3 Konzernzugehörigkeit / Eigentumsverhältnisse Group membership / Ownership Document1 Seite 3 von 6 Page 3 of 6 Pieron GmbH Lieferantenselbstauskunft Suppliers self-disclosure 3 Allgemeine Informationen Revision Datum Dok-Nr. A 02.11.2015 055 General information 3.1 Kundenanzahl 3.2 Anzahl Hauptkunden (80% Umsatz) 3.3 Referenzen Hauptkunden (A-Kunden) References main customers (A-customers) Number of customers Number of main customers (80 % turnover) Name Name 3.4 Hauptzulieferbranchen 3.5 Produkt- / Produzentenhaftung Product liability / manufacturer’s liability Main supply sectors Versicherungsgegenstand Subject matter insured Versicherungssumme Amount insured Selbstbehalt Deductible Document1 Seite 4 von 6 Page 4 of 6 Pieron GmbH Lieferantenselbstauskunft Suppliers self-disclosure 4 Revision Datum Dok-Nr. A 02.11.2015 055 Standardkonditionen zum Kunden-Lieferantenverhältnis Standard conditions concerning the customer- supplier relationship 4.1 Frachtkonditionen 4.2 Verpackungskonditionen Terms of packaging 4.3 Zahlungskonditionen 4.4 Liefermöglichkeiten Terms of delivery Terms of payment Alternatives of supply services KANBAN Just in Time Abrufaufträge Call order sonstige others ..... 4.5 Garantievereinbarungen Warranty Existieren Garantievereinbarungen mit Ihren Hauptkunden? Do you have any warranty agreements with your main customers? JA Yes NEIN No Wenn „JA“ legen Sie bitte ein Exemplar bei. Document1 If so, please enclose a sample. Seite 5 von 6 Page 5 of 6 Pieron GmbH Lieferantenselbstauskunft Suppliers self-disclosure 5 5.1 Qualitätssystem Revision Datum Dok-Nr. A 02.11.2015 055 Quality Ist Ihr Unternehmen nach einer der nachfolgend aufgeführten Normen zertifiziert? (Bitte Zertifikate beilegen) Is your company certified according to one of the following standards? (Please enclose certificates) Norm Standard zertifiziert? zertifiziert seit: certified? certified since: ISO 9001 ISO 14001 ISO TS 16949 sonstige others: ... 5.2 Existieren weitere Zertifizierungen (produktspezifische)? Do further certifications exist (product specific)? 5.3 Durch welche Prozessabsicherungsmaßnahmen wird sichergestellt, dass vor Auftragsvergabe an einen Unterlieferanten die entsprechende Freigabe durch die Pieron GmbH eingeholt wird? What process steps make sure that the corresponding release is obtained from the Pieron GmbH prior to placing an order with a subcontractor? Name Name: __________________ Unterschrift Signature: __________________ Stellung Position: _______________ Datum Date: ________________ Document1 Seite 6 von 6 Page 6 of 6 Pieron GmbH