Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie
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LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Hans-Peter Hartung und Wolfgang Gaebel Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie (ZNN): Aktueller Stand und weitere Entwicklung ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie (ZNN) Aufbau eines gemeinsam vom LVR-Klinikum Düsseldorf und dem Universitätsklinikum Düsseldorf betriebenen neurologischneuropsychiatrischen Diagnostik- und Therapiezentrums am Standort Bergische Landstr. 2 Stationäre Versorgung im Bereich Neuropsychiatrie im Düsseldorfer Nordosten sowie angrenzenden Gemeinden des Kreises Mettmann für Patienten schwerpunktmäßig mit Epilepsie Alzheimer-Erkrankung Parkinson-Erkrankung Schlaganfall Versorgungsschwerpunkt sind neurokognitive Störungen bei neurologischen Erkrankungen ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie ZNN: Organigramm Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie (ZNN) Düsseldorf des LVR-Klinikums Düsseldorf und des Universitätsklinikums Düsseldorf (UKD) (Direktoren: Univ.-Prof. Dr. med. W. Gaebel, Univ.-Prof. Dr. med. H.P. Hartung) Abteilung für Neurologie des LVR-Klinikums Düsseldorf (Ärztl. Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. W. Gaebel) unter Leitung der Klinik für Neurologie des UKD (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. H.-P. Hartung) Kardiologische Diagnostik (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. M. Kelm) Funktionsbereich Neuropsychiatrie der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der HHU Fachbereich Psychiatrie des LVR-Klinikums Düsseldorf (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. W. Gaebel) Neuroradiologische Diagnostik (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. G. Antoch) Offizieller Betriebsbeginn: 1. Januar 2013 ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie (ZNN) ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Neuropsychiatrie: Erkrankungsgruppen (Beispiele) Post-Stroke Depression Parkinson-Demenz-Syndrom (Alternativ)Psychose bei Epilepsie Fatigue Syndrom, Depression, kognitive Störungen bei Multipler Sklerose Verhaltensstörungen bei Demenz Kognitive Störungen bei Schizophrenie Depression bei Hirntumoren Delir, Katatonie ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie ZNN: Neurologie LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Info-Karte für Notärzte ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Neurologie:Qualitätsmerkmale I. Expertise von UKD-Neurologie, UKD-Neuroradiologie, UKD-Kardiologie II. Modernes neurologisches Behandlungsangebot III. Schlaganfall-Akuttherapie (Lyse, Bridging, Monitoring) IV. Interdisziplinäres Schlaganfall-Behandlungsangebot des UKD mit Interventioneller Neuroradiologie, Gefäßchirurgie, Neurochirurgie ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Neurologie: Ausstattung Ärztliches Personal: Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. H.-P. Hartung 1/1 Ltd. OA/OÄ, 1 OA, 5,8 Assistenten 36 Betten, inklusive 5 Schlaganfall-Monitoring-Betten 2 EEG-Video-Monitoring-Betten Zusatzdiagnostik: Doppler/Duplex, EEG, EP, EMG, NLG, MRT (24h/7T), Klinische Chemie (POCT), Echokardiographie, LZ-EKG, LZ-RR, Internist, Psychiater, Neuropsychologie Therapie: Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Neurologie: Leistungs-Übersicht Kennzahlen, Stand März 2013: Case-Mix-Index Plan 2013 : : 0,8632 0,9219 Case-Mix Plan 2013 : : 151,93 (HR: 607,71) 442,525 Fallzahl Plan 2013 : : 176 Fälle (HR: 704) 120 Fälle (HR: 480) ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Neurologie: Top-Diagnosen TOP Bezeichnung 1 SUMME Anzahl Anteil VD CMI Alter 176 100,00% 8,31 0,862 65,27 1 I63 Hirninfarkt 26 14,77% 9,04 1,011 78,46 2 G40 Epilepsie 20 11,36% 7,45 0,784 62,90 3 G20 Primäres Parkinson-Syndrom 12 6,82% 18,42 1,507 72,58 4 G45 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome 12 6,82% 6,08 0,769 71,17 5 G91 Hydrozephalus 12 6,82% 10,50 1,047 74,83 6 G35 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata] 9 5,11% 5,67 0,614 48,11 7 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 5 2,84% 2,20 0,377 69,20 8 G62 Sonstige Polyneuropathien 4 2,27% 9,25 0,838 63,25 9 R55 Synkope und Kollaps 4 2,27% 6,75 0,622 48,75 10 F03 Nicht näher bezeichnete Demenz 3 1,70% 6,67 0,711 71,33 11 F32 Depressive Episode 3 1,70% 6,00 0,722 50,67 12 G04 Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis 3 1,70% 7,67 1,346 66,33 13 G44 Sonstige Kopfschmerzsyndrome 3 1,70% 7,33 0,568 38,67 14 G81 Hemiparese und Hemiplegie 3 1,70% 8,33 0,693 59,67 15 G93 Sonstige Krankheiten des Gehirns 3 1,70% 4,33 0,622 31,33 16 I61 Intrazerebrale Blutung 3 1,70% 10,67 1,383 76,67 17 M48 Sonstige Spondylopathien 3 1,70% 16,00 0,987 81,33 18 R20 Sensibilitätsstörungen der Haut 3 1,70% 2,33 0,730 38,00 19 S06 Intrakranielle Verletzung 3 1,70% 7,33 0,788 54,00 20 F01 Vaskuläre Demenz 2 1,14% 8,50 0,893 82,00 21 F05 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt 2 1,14% 10,00 0,767 81,50 22 F33 Rezidivierende depressive Störung 2 1,14% 8,50 0,722 67,00 23 F45 Somatoforme Störungen 2 1,14% 2,50 0,594 36,00 24 G43 Migräne 2 1,14% 4,00 0,534 47,00 25 G90 Krankheiten des autonomen Nervensystems 2 1,14% 16,50 1,185 67,00 26 R26 Störungen des Ganges und der Mobilität 2 1,14% 4,00 0,504 75,50 ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Neurologie: Stand und Entwicklung Gute Fallzahlentwicklung Gute Zuweisung durch Notärzte Breites neurologisches Krankheitsspektrum Verbesserung der Facharzt-Zuweisungen Verbesserung der MRT-Verfügbarkeit Verbesserung der Ablaufstrukturen ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie ZNN: Funktionsbereich Neuropsychiatrie LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Funktionsbereich Neuropsychiatrie: Konzept • Aufbau einer störungsspezifischen, standardisierten neuropsychologischen und neurophysiologischen Diagnostik • Aufbau eines psychiatrisch-psychotherapeutischen Liaison- und Konsiliardienstes für die Abteilung Neurologie • Aufbau von Spezialsprechstunden in Kooperation mit der Abteilung Neurologie und dem UniversitätsNeuroZentrum des UKD (z.B. Tiefenhirnstimulation bei Zwangs-Störungen) • Aufbau psychotherapeutischer Gruppen (störungsspezifisch) • Gemeinsame Konzeptionierung und Implementierung neuropsychiatrischer Unterrichtseinheiten für die Medizinische Fakultät der HHU sowie für die Aus-, Fort- und Weiterbildung von Ärzten und Psychologen ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Funktionsbereich Neuropsychiatrie: Personelle Ausstattung • Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. W. Gaebel • 1 Gf. OA, 1 OA, 1 FA Psychiatrie und Psychotherapie • 1 Psychologe • 1 Wiss. Mitarbeiterin (Psychologische Psychotherapeutin) • 5 Technische Mitarbeiterinnen ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie (ZNN) ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Funktional orientierte (modulare) Diagnostik - Beispiel M. Parkinson Funktionsbereich Ausgewählte Tests Gedächtnis Seriensubtraktion, CVLT, Benton Test Sprachflüssigkeit Phonemische und semantische Wortflüssigkeit, Visuellkonfrontatives Lernen Visuokonstruktive Fähigkeiten Gesichtererkennung, Linienorientierung, Block Construction Exekutivfunktionen WCST, Luria Handsequenz, Tower of Hanoi, Stroop Test Aufmerksamkeit TMT A & B, d2 Test, TAP Dementielles Syndrom MMSE, DemTect, Uhrentest ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Funktional orientierte interdisziplinäre Therapie Disziplin Therapiedomäne Neurologe Somatische Therapie der neurologischen Erkrankung Psychiater Psychotherapie, Psychopharmakotherapie, somatische Therapieverfahren wie Wachtherapie, Lichttherapie, EKT, TMS Neurologe/Neurochirurg und Psychiater gemeinsam Tiefe Hirnstimulation (Neuro-)Psychologe Neuropsychologisches Training (z.B. Gedächtnis, Aufmerksamkeit etc.) Psychologe und Psychiater gemeinsam Psychosoziale Betreuung: CopingStrategien, Krankheitsverarbeitung, Rehabilitation ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Funktionsbereich Neuropsychiatrie: Weitere Entwicklung Projektierte Steigerung der Fallzahlen in allen Bereichen Implementierung ambulanter neuropsychologischer Therapie Entwicklung interdisziplinärer Angebote in Aus-, Fort- und Weiterbildung Gemeinsame Antragstellung für drittmittelgeförderte Forschungsprojekte Wissenschaftliches Eröffnungssymposium ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Funktionsbereich Neuropsychiatrie: Leistungszahlen Neurophysiologie 1. Quartal 2013 2013 EKG LZEKG EEG Januar 1176 - 122 - - Februar 901 7* 89 - März 937 12 88 16 35 April Summe 3014 LZLZ-RR ENG EEG MEP SEP VEP AEP ECD/ICD 13 8 19 2 1 10 - 22 17 28 5 1 18 4** 6*** 16 11 21 7 2 25 38 6 14 22 8 30 3 5 19 337 10 20 73 44 98 17 9 72 * Langzeit-EKG-Untersuchungen werden seit Februar 2013 durchgeführt ** Langzeit-EEG und Video-EEG werden seit März 2013 durchgeführt durchgeführt ***Langzeit-RR-(Blutdruck)Messungen werden seit dem 18.03.13 durchgeführt Abkürzungen: EKG – Elektrokardiogramm LZ-EKG – Langzeit Elektrokardiogramm EEG – Elektroenzephalografie LZ- EEG – Langzeit Elektroenzephalografie LZ-RR - Langzeit Blutdruckmessung ENG – Elektroneurografie MEP – Magnetisch evozierte Potentiale SEP – Sensibel evozierte Potentiale VEP – Visuell evozierte Portentiale ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung AEP – Akustisch evozierte Potentiale ECD / ICD – Extra- und intrakranielle Dopplersonografie LVR Klinikum Düsseldorf – Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Universitätsklinikum Düsseldorf Zentrum für Neurologie und Neuropsychiatrie Funktionsbereich Neuropsychiatrie: Leistungszahlen Konsile und Neuropsychologie 1. Quartal 2013 2013 Konsile Neurologie (Kontakte) Neuropsychologische Untersuchungen Januar - 13 Februar 1 (2) 16 März 3 (3) 11 April 5 (6) 7 Summe 9 (9) 47 ZNN: Aktueller Stand und weitere Entwicklung
