Anamnese in der KJP

Anamnese in der KJP
Ablauf
ICD-10 MAS
• Achse I: Klinischpsychiatrisches Syndrom
• Achse II: Umschriebene
Entwicklungsstörungen
• Achse III:
Intelligenzniveau
• Achse IV Körperliche
Symptomatik
• Achse V Assoziierte
aktuelle abnorme
psychosoziale Umstände
• Achse VI: Globale
Beurteilung des
psychosozialen
Funktionsniveaus
Remschmidt H, Schmidt M, Poustka F (Hrsg) (2001). Multiaxiales
Klassifikationsschema für psychische Störungen des Kindesund Jugendalters nach ICD-10 der WHO.Bern:Huber.
Cascap-D
Psychopathologisches Befundsystem für Kinder und
Jugendliche
1. Interaktion
2. Oppositionell-dissoziales Verhalten
3. Entwicklungsstörungen
4. Aktivität und Aufmerksamkeit
5. Psychomotorik
6. Angst
7. Zwang
8. Stimmung und Affekt
Cascap-D
Psychopathologisches Befundsystem für Kinder und
Jugendliche
9. Essverhalten
10. Körperliche Beschwerden
11. Denken und Wahrnehmung
12. Gedächtnis und Orientierung
13. Andere
1. Interaktion
1.1 Überangepasst
(Sabine W., 14a)
1.2 Scheu/unsicher
(Robert R., 14a)
1.3 Sozial zurückgezogen/
isoliert (Ludovic B., 13a)
1.4 Sprechverweigerung/
Mutismus (Jeannine G., 12a)
1.5 Demonstrativ (Sonja A., 13a)
1.6 Distanzgemindert/
enthemmt (Marco O.)
1.7 Verminderte Empathie
(Sabine W.)
1.8 Mangel an sozialer
Gegenseitigkeit/
Kommunikation
(Sabine W.)
3. Entwicklungsstörungen
3.1 Intelligenzminderung
(Phillip J., 13a)
3.2 Artikulationsstörung
3.3 Expressive
Sprachstörung
(Anja B., 8a)
3.4 Rezeptive
Sprachstörung
(Markus G., 14a)
3.5 Stottern/ Poltern
(Markus G., 14a)
3.6 Störungen der Motorik
(Karim J., 10a)
3.7 Spielstörung
(Sabine W., 15a)
3.8 Störung der schulischen
Fertigkeiten
(Phillip J., 14a)
Störung schulischer Fertigkeiten
5. Psychomotorik
5.1 Motorische Tics (Christian K., 9a)
5.2 Vokale Tics
5.3 Manierismen/Stereotypien
(Christian G., 14a)
5.4 Abnorme Gewohnheiten (Nägelbeissen,
Fingerlutschen) (Marco O., 14a)
11. Denken und Wahrnehmung
11.1 Gehemmt/
verlangsamt
(Robert R., 14a)
11.2 Umständlich/
weitschweifig
11.3 Eingeengt
(Robert H., 14a)
11.4 Perseverationen
11.5 Grübeln (Michele B., 17a)
11.6 Ideenflucht/
Gedankeneinschiebungen
(Julian K., 17a)
11.7 Inkohärenz/
Zerfahrenheit/
Paralogik (Julian K., 17a)
11.8 Gedankenausbreitung/ lautwerden/-eingebung/-entzug
(Julian K., 17a)
11.9 Sensitiv/misstrauisch
(Marco O., 14a)
11.10 Derealisation/
Depersonalisation
(Anita S., 14a)
11.11 Illusionäre Verkennung
(Julia S., 10a)
11.12 Halluzination
(Marlies R., 14a)
11.13 Wahn (Marion H., 14a)
11. Formale Denkstörungen –
Ergänzung aus dem AMDP
24. Gesperrt/ Gedankenabreissen
(Marlies R.)
26. Neologismen
2. Oppositionell-dissoziales
Verhalten
2.1 Dominant
(Reginald D., 14a)
2.2 Oppositionell/
verweigernd
(Marco O., 14a)
2.3 Verbale Aggression
(Robert H., 14a)
2.4 Körperliche Aggression
(Thomas R., 12a)
2.5 Lügen/Betrügen
(Lukas F., 14a)
2.6 Stehlen (Nicole V., 17a)
2.7 Weglaufen/
Schuleschwänzen
(Kevin R., 14a)
2.8 Zerstören von Eigentum/
Feuerlegen (Marco O., 14a)
4. Aktivität und Aufmerksamkeit
4.1 Verminderte körperliche Aktivität
(Christian G., 14a)
4.2 Gesteigerte körperliche Aktivität
(Heiko P., 9a)
4.3 Impulsivität
(Melanie S., 10a)
4.4 Unaufmerksam/Ablenkbar
(Heiko P., 9a)
6. Angst
6.1 Trennungsangst (Pichler Phillip, 11a)
6.2 Umschriebene Phobien (Sabine W., 14a)
6.3 Leistungsangst (Thomas R., 12a)
6.4 Soziale Angst (Melanie, 12a)
6.5 Agoraphobie (Nußbaumstrasse)
6.6 Panickattacken (Stefanie W., 12a)
6.7 Generalisierte Angst (Martin G., 14a)
7. Zwang
7.1 Zwangsgedanken
7.2 Zwansghandlungen (Christian G., 14a)
8. Stimmung und Affekt
8.1 depressiv/traurig
(Michele B., 17a)
8.2 reizbar/dysphorisch
(Michele B., 17a)
8.3 Anhedonie
(Kevin R., 14a)
8.4 Mangelndes Selbstvertrauen
(Kevin R., 14a)
8.5 Hoffnungslosigkeit/
Verzweiflung
(Michele B., 17a)
8.6 Schuldgefühle/
Selbstanklage
(Nicole V., 17a)
8.7 Affektarm (Michele B., 17a)
8.8 Interesselosigkeit/
Apathie (Kevin R., 14a)
8.9 Affektlabil (Melanie S., 10a)
8.10 Innere Unruhe/
getrieben (Heiko P., 9a)
8.11 gesteigertes
Selbstwertgefühl/
euphorisch (Michele B., 17a)
9. Essverhalten
9.1 Selbst herbeigeführter Gewichtsverlust
9.2 Verminderte/ auffällig kontrollierte
Nahrungsaufnahme (Marion H., 14a)
9.3 Heißhunger- und Essattacken
(Nicole V., 17a)
9.4 Erhöhte Nahrungsaufnahme (Sabine W., 15a)
9.5 Rumination
9.6 Pica
10. Körperliche Beschwerden
10.1 Appetitverlust
(Stefanie W., 12a)
10.2 Erbrechen
10.3 Einnässen
(Robert H., 14a)
10.4 Bettnässen
10.5 Einkoten
10.6 Schlafprobleme
(Marlies R., 15a)
10.7 Dissoziation/
Konversion
(Marlies R., 15a)
10.8 Autonome
Dysfunktion
10.9 Schmerzen
(Ludovic B., 13a)
10.10 Fatigue
10.11 Hypochondrie
(Carina P., 14a)
12. Gedächtnis, Orientierung und
Bewusstsein
12.1 Merkfähigkeits-/Gedächtnisstörung
(Michele B., 17a)
12.2 Orientierungsstörungen (Sabine W., 15a)
12.3 Störungen der Wachheit/ des
Bewusstseins (Sabina B.,17a)
13. Andere
13.1 Abnorme Bindungen
an Objekte (Thomas R.,
13.6 Alkoholmissbrauch
12a: Schlüssel)
13.7 Drogenmissbrauch
13.2 Abnorme Vorlieben/
Interessen (Anita S., 14a)
13.3 Selbstverletzendes
Verhalten (Marlies R.,
15a)
13.4 Suizidgedanken
(Marlies R., 15a)
13.5 Suizidale Handlungen
(Nicole V., 17a)
(Marlies R., 15a)
(Marlies R., 15a)
13.8 Körperschemastörung
(Nicole V., 17a)
13.9 Geschlechtsidentitäts/sexuelle Störung
(Nicole V., 17a)
13.10 Sexualisiertes
Verhalten (Monja G.,
16a)