Grundlagen der Frauenmedizin
Werbung
Embryologie und Anatomie Hebammen Geburtshilfe Handwerkschirurgen akad. Chirurgie Gynäkologie Entwicklung Frauenmedizin Geburtshilfe – Pränatalmedizin, Reproduktionsmedizin Gynäkologie – Onkologie, Urogynäkologie, Endokrinologie Frauenheilkunde Gynäkologisch gesunde Frau Behandlungsziel Frauenmedizin Geburtsmedizin Gesunde Mutter-Kind Einheit Verständnis der normalen Körperfunktionen Anatomie Physiologie Homöostase Grundlagen der Frauenmedizin Weiblicher Sexualakt Schwangerschaftsbereitschaft Menstruation Schwangerschaft Geburt Stillen Menopause Anatomy seeks to use structure as a tool with which to comprehend function Academic Press Dictionary of Science and Technology From: Andreas Vesalius 1543 Physiology analyzes processes in the service of function Academic Press Dictionary of Science and Technology From: William Harvey 1628 Äußeres Genitale Inneres Genitale Vulva, Perineum, Regio pubis Vagina, Uterus, Tuben, Ovarien Mammae Funktionell Gynäkologische Anatomie Morphologie Topographie Blutversorgung Innervierung Lymphabfluss Suspension Äußeres Genitale Inneres Genitale Vulva, Perineum, Regio pubis Vagina, Uterus, Tuben, Ovarien Mammae Funktionell Gynäkologische Anatomie Morphologie Topographie Blutversorgung Innervierung Lymphabfluss Suspension From: Pernkopf Anatomy 3rd edition From: Pernkopf Anatomy 3rd edition From: Pernkopf 1989 From: Kubik 1989 Äußeres Genitale Inneres Genitale Vulva, Perineum, Regio pubis Vagina, Uterus, Tuben, Ovarien Mammae Funktionell Gynäkologische Anatomie Morphologie Topographie Blutversorgung Innervierung Lymphabfluss Suspension From: Pernkopf Anatomy 3rd Edition From: Pernkopf Anatomy 3rd Edition From: Kubik 1989 From: Pernkopf Anatomy 3rd Edition From: DeLancey 1996 From: Pernkopf Anatomy 3rd Edition Verständnis der Krankheitsmechanismen Embryologie Pathologie Homöostasestörung Grundlagen der Frauenmedizin Fehlbildung Infektion Neoplasie Trauma Degeneration Hormonstörung Pathologische Schwangerschaft Pathologische Geburt Verständnis der Krankheitsmechanismen Embryologie Pathologie Grundlagen der Frauenmedizin Fehlbildung Infektion Neoplasie Trauma Degeneration Hormonstörung Pathologische Schwangerschaft Pathologische Geburt Funktionell Zellen Gewebe Organe Organismus Organisationshierarchie Anatomie Ontogenetisch Entwicklungskompartimente Zellen Organismus Supportsysteme • Beim Menschen können die Entwicklungskompartimente während der Embryonalperiode (5.-8. Woche) morphologisch identifiziert und bis zum reifen Organismus weiter verfolgt werden. Synopse I Ontogenetische Anatomie • Entwicklungskompartimente können im Zuge ihrer Differenzierung und Reifung ihre Form ändern, jedoch nicht ihre topograhische Beziehung zu den Nachbarkompartimenten • Benachbarte Kompartimente können miteinander fusionieren • Die Supportsysteme (neural, vaskulär, lymphatisch) sind fraktale Entwicklungsprodukte aus Vorläufergeweben der embryonalen Längsachse. Synopse II Ontogenetische Anatomie • Die peripheren Anteile der Supportstrukturen bilden mit den von ihnen versorgten Kompartimenten eine morphologische Einheit. • Zentrale Anteile bilden Korridore in Kompartimenten ohne funktionelle Beziehung zu diesen Befruchtete Eizelle Wochen 0-3 Trilaminare Keimscheibe 4.Woche Ortsveränderungen und lokale Interaktion Primitive Metakompartimente Wochen 5-8 Lokale und neurovaskuläre Interaktion Entwicklungskompartimente Frühe Fetalperiode Differenzierung Fetale Entwicklungskompartimente Späte Fetalperiode bis Erwachsenenalter Reifung Reife ontogenetische Kompartimente mit Subkompartimenten Lokale Strukturen Ontogenetische Anatomie Befruchtete Eizelle Wochen 0-3 Trilaminare Keimscheibe 4. Woche Axiale Interaktion Zentrale Primordia Wochen 5-8 Peripheres Wachstum Regionale Primordia Frühe Fetalperiode Differenzierung Fetale Nerven, Blutgefäße, Lymphgefäße,-knoten Späte Fetalperiode bis Erwachsenenalter Reifung Reifes Nerven-, Blutgefäß- und Lymphsystem Systemstrukturen Ontogenetische Anatomie Befruchtete Eizelle Wochen 0-3 Trilaminare Keimscheibe 4.Woche Ortsveränderungen und lokale Interaktion Primitive Metakompartimente Wochen 5-8 Lokale und neurovaskuläre Interaktion Entwicklungskompartimente Frühe Fetalperiode Differenzierung Fetale Entwicklungskompartimente Späte Fetalperiode bis Erwachsenenalter Reifung Reife ontogenetische Kompartimente mit Subkompartimenten Lokale Strukturen Ontogenetische Anatomie J.F.Didusch, Carnegie Collection From: W.J. Larsen 1993 Befruchtete Eizelle Wochen 0-3 Trilaminare Keimscheibe 4.Woche Ortsveränderungen und lokale Interaktion Primitive Metakompartimente Wochen 5-8 Lokale und neurovaskuläre Interaktion Entwicklungskompartimente Frühe Fetalperiode Differenzierung Fetale Entwicklungskompartimente Späte Fetalperiode bis Erwachsenenalter Reifung Reife ontogenetische Kompartimente mit Subkompartimenten Lokale Strukturen Ontogenetische Anatomie Endopelvis Endoderm Intermediäres Mesoderm Splanchnopleurisches Mesoderm Ectopelvis Ektoderm Paraaxiales Mesoderm Somatopleurisches Mesoderm Bausteine Ontogenetische Anatomie des weiblichen Beckens Mesopelvis Intermediäres Mesoderm Splanchnopleurisches Mesoderm Somatopleurisches Mesoderm Beckenöffnung Ektoderm Endoderm Extraembryonisches Mesoderm From: M.A.England 1983 Modified from: Keibel 1896 From: M.A.England 1983 Modified from: Viebahn & Wartenberg 2003 Befruchtete Eizelle Wochen 0-3 Trilaminare Keimscheibe 4.Woche Ortsveränderungen und lokale Interaktion Primitive Metakompartimente Wochen 5-8 Lokale und neurovaskuläre Interaktion Entwicklungskompartimente Frühe Fetalperiode Differenzierung Fetale Entwicklungskompartimente Späte Fetalperiode bis Erwachsenenalter Reifung Reife ontogenetische Kompartimente mit Subkompartimenten Lokale Strukturen Ontogenetische Anatomie Gonadenkompartiment Mesopelvis Müllerkompartiment Entwicklungskompartimente Weiblicher Genitaltrakt Internes UGS-Kompartiment Endopelvis Externes UGS-Kompartiment Beckenöffnung From: M.A.England 1983 Modified from: Viebahn & Wartenberg 2003 From: M.A.England 1983 Modified from: Viebahn & Wartenberg 2003 Befruchtete Eizelle Wochen 0-3 Trilaminare Keimscheibe 4.Woche Ortsveränderungen und lokale Interaktion Primitive Metakompartimente Wochen 5-8 Lokale und neurovaskuläre Interaktion Entwicklungskompartimente Frühe Fetalperiode Differenzierung Fetale Entwicklungskompartimente Späte Fetalperiode bis Erwachsenenalter Reifung Reife ontogenetische Kompartimente mit Subkompartimenten Lokale Strukturen Ontogenetische Anatomie Entwicklungskompartiment Paramesonephrisch – mesonephrischer Komplex Müllersches Kompartiment Reife Gewebe Tuben und Mesosalpinx Uterus + Mesometrium Proximale Vagina + Mesokolpium Modified from: Viebahn & Wartenberg 2003 © Höckel Leipzig 2005 © Höckel Leipzig 2005 © Höckel Leipzig 2005 © Höckel Leipzig 2010 © Höckel Leipzig 2009 © Höckel Leipzig 2009 © Höckel Leipzig 2008 © Höckel Leipzig 2008 From: Pernkopf Anatomy 3rd Edition © Höckel Leipzig 2010 Entwicklungskompartiment Interner Urogenitalsinus Internes Urogenitalsinus Kompartiment Reife Gewebe Urethra Urethrovaginales Septum Distale Vagina Distales rektovaginales Septum From: Viebahn & Wartenberg 2003 © Höckel Leipzig 2010 © Höckel Leipzig 2010 © Höckel Leipzig 2010 © Höckel Leipzig 2010 © Höckel Leipzig 2010 © Höckel Leipzig 2010 Entwicklungskompartiment Externer Urogenitalsinus Externes Urogenitalsinus Kompartiment Reife Gewebe Vulva außer Labia majora und quergestreifte Muskeln Mittleres Perineum Ventrales Analsegment Modified from: Viebahn & Wartenberg 2003 © Höckel Leipzig 2009 From: O´Rahilly et al 2001 From: S.C.J. van der Putte 2005 From: M. A. England 1983 Superfizielles SchaftStroma Präputium der Klitoris Interlabialer Sulkus Laterales mittleres Perineum Glans-/Labien-Stroma Glans der Klitoris Labia minora Dorsales Frenulum Zentrales mittleres Perineum Ventrales Analsegment Differenzierungsprodukte Externes UGS-Kompartiment Superfizielles Urogenitalsinus-Stroma Vestibulum Korpus & Krura der Klitoris Bulbus vestibuli Laterales Hymen Meatus urethrae externus © Höckel Leipzig 2009 © Höckel Leipzig 2009 © Höckel Leipzig 2011 © Höckel Leipzig 2006 © Höckel Leipzig 2009
