Bindehaut

Woher kommt die Gelbfärbung meiner Augen?
Kurzantwort: Bei einer lokal begrenzten Gelbfärbung im Bereiche des Augenweisses
handelt es sich häufig um eine harmlose Verdickung der Bindehaut. Ist das Augenweiss
aber diffus und über den ganzen sichtbaren Bereich ständig gelblich gefärbt, muss
abgeklärt werden, ob eine Erkrankung von Leber und Gallensystem vorliegt, erklärt
Dr. med. Markus Suppiger, FMH Ophthalogie und Ophthalmochirurgie, Belegarzt Klinik
Hirslanden St. Anna, Luzern.
Ich bin Linsen- und Brillenträgerin. Dabei habe ich an sich keine Probleme. Doch mich stört, dass
mein Augenweiss ständig gelblich gefärbt ist. Woran könnte das liegen? Hat die Färbung etwas mit
dem Tragen von Linsen zu tun? Was kann ich dagegen unternehmen? S. G. I N S .
Dr. med. Markus Suppiger, FMH Ophthalogie und Ophthalmochirurgie, Belegarzt Klinik
Hirslanden St. Anna, Luzern
Was im Volksmund als «Augenweiss» bezeichnet wird, setzt sich anatomisch zusammen aus der
oberflächlich gelegenen Bindehaut und der Lederhaut (Sklera) in der Tiefe. Die Bindehaut bildet
als Schleimhaut eine verschiebliche Schutzschicht gegen aussen, die Lederhaut eine feste Hülle
des Augapfels aus derbem Bindegewebe. Beide Häute sind mit vielen Blutgefässen durchsetzt.
Kommt es zu einer Ent-zündung, wird das Auge rot. Findet sich eine umschriebene, lokal
begrenzte Gelbfärbung im Bereiche des Augenweisses, handelt es sich häufig um eine harmlose
Verdickung der Bindehaut, den so genannten Lidspaltenfleck. Menschen, die in heissem Klima
gelebt haben und chronischer Sonnenbestrahlung ausgesetzt sind, entwickeln eine auch
lokalisierte, eher weissliche als gelbliche Bindehautverdickung, die langsam auf die angrenzende
Hornhaut überwächst. Dieses Flügelfell ist Folge einer chronischen Austrocknung und Reizung.
Bei kosmetischer Beeinträchtigung oder Vorwachsen gegen die optische
Achse wird eine operative Entfernung durchgeführt.
Gelbsucht als Ursache?
Ist das Augenweiss diffus und über den ganzen sichtbaren Bereich ständig gelblich gefärbt, muss
abgeklärt werden, ob eine Erkrankung von Leber und Gallensystem vorliegt, die zu einer Gelbsucht (Ikterus) führt. Der rote Blutfarbstoff Hämoglobin, der für den Transport des Sauerstoffes im
Blut zuständig ist, wird nach dem Zerfall der roten Blutkörperchen von der Leber abgebaut und
über das Gallensekret ausgeschieden. Das Abbauprodukt des Hämoglobins ist das gelbliche
Bilirubin. Es wird von Transportproteinen zur Leber gebracht, dort durch die Enzyme in der Leberzelle mit den Gallensalzen verbunden und schliesslich an die Galle abgegeben. Bilirubin gelangt
über Gallenblase und Gallengang nun in den Darm, wo es ausgeschieden wird. Störungen in
diesem System (z. B. Gallensteine) führen dazu, dass Bilirubin sich im Blut anstaut und in der Haut
sowie in der Lederhaut des Auges eingelagert wird. Je nach Konzentration dieses Farbstoffs im
Blut nimmt das Augenweiss eine gelbe Farbe an.
Untersuchung durch Augenarzt
Bei der biomikroskopischen Untersuchung beim Augenarzt kann festgestellt werden, ob eine
harmlose Form der Gelbfärbung des Augenweisses vorliegt, oder ob weitere Untersuchungen
notwendig sind, um die auslösende Ursache der Gelbfärbung herauszufinden.
Dr. med. Markus Suppiger, Luzern
Quelle: Neue Luzerner Zeitung vom 28. April 2010