Wills Eye Manual Ambulante Diagnose und Behandlung okulärer Erkrankungen R.Douglas Cullom, Jr., M.D. Benjamin Chang, M.D. MarkA.Friedberg, M.D. Christopher J. Rapuano, M. D. Übersetzt von Dr. med. S. Schüller GUSTAV FISCHER , Gustav Fischer Verlag 3 Ulm • Stuttgart • Jena • Lübeck • 1997 Inhalt 1 Differentialdiagnose okulärer Symptome 1 3.13 3.14 3.15 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 Differentialdiagnose okulärer Befunde Erkrankungen der Bindehaut . . Erkrankungen der Hornhaut . . . Erkrankungen der Iris Erkrankungen des Glaskörpers . Erkrankungen des Kammerwinkeis und der Vorderkammer . Erkrankungen der Lider Erkrankungen der Linse Erkrankungen der Orbita . . . . Fundusveränderungen Glaukom Gesichtsfeldausfälle Neuroophthalmologische Erkrankungen Pädiatrische Opththalmologie . . Postoperative Komplikationen . Refraktive Probleme 5 3.16 5 5 6 7 3.17 3.18 7 7 8 8 8 10 10 11 12 12 12 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 3 Trauma 13 4.11 3.1 3.2 3.3 3.4 Verätzung Hornhauterosion Hornhautfremdkörper/Rostring . Konjunktivaler/subkonjunktivaler Fremdkörper Bindehautlazeration Lidazeration Traumatische Iritis Hyphaema und Mikrohyphaema Commotio retinae (Berlin'sches Ödem) Traumatische Aderhautruptur . . Orbitabodenfraktur (Blow-outFraktur) Traumatische Retrobulbärblutung 13 16 17 4.12 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 18 19 20 23 24 27 28 29 31 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17 4.18 4.19 4.20 4.21 4.22 Intraorbitaler Fremdkörper . . . Hornhautlazeration Bulbusruptur und penetrierende Bulbusverletzungen Intraokulärer Fremdkörper . . . Traumatische Optikusläsion . . . Lidemphysem 32 34 Kornea 40 Keratitis punctata superficialis (KPS) Tränenmangelsyndrom (TMS) . Keratopathia filiformis . . . . . Expositionskeratopathie Neurotrophe Keratopathie . . . . Rezidivierende Erosio corneae . Verblitzung (Keratopathia photoelectrica) Keratopathia punctata superficialis (KPS) Thygeson . . Keratoconjunctivitis phlyctaenulosa Pterygium/Pingueculum Bandkeratopathie Infektiöses Hornhautinfiltrat/ Hornhautulkus Keratomykose Akanthamöben Herpes-simplex-Virus (HSV) . . Herpes-zoster-Virus (HZV) . . . Kontaktlinsenunverträglichkeit . Kontaktlinsen-induzierte Conjunctivitis gigantopapillaris (CGP) Keratitis interstitialis (KI) . . . . Periphere Hornhautverdünnung . Dellen StaphylokokkenÜberempfindlichkeit . . . . . . . 35 36 38 39 40 41 43 44 45 46 48 49 50 51 53 54 58 59 61 65 68 71 72 73 77 78 Inhalt 4.23 4.24 4.25 4.26 4.27 4.28 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 6.11 7 7.1 Keratokonus Hornhautdystrophien Fuchs'sehe Endotheldystrophie . Morbus Wilson (hepatolentikuläre Degeneration) . . . . Transplantatabstoßung nach Keratoplastik Aphake bullöse Keratopathie (ABK)/pseudpphake bullöse Keratopathie (PBK) Bindehaut/Sklera/Erkrankungen der vorderen Augenabschnitte . Akute Konjunktivitis Chronische Konjunktivitis . . . . Parinaud'sche okulo-glanduläre Konjunktivitis Subkonjunktivale Blutung (Hyposphagma) Superiore limbale Keratokonjunktivitis (SLK) . . . Episkleritis Skleritis Okuläre Rosazea Okuläres Narben-Pemphigoid . . Blepharitis/Meibomitis Kontaktdermatitis . Augenlider Chalazion/Hordeolum Ektropium Entropium Trichiasis «Floppy-eyelid»-Syndrom . . . . Blepharospasmus Kanalikulitis Dakryozystitis (Entzündung des Tränensackes) Akute infektiöse Dakryoadenitis (Entzündung der Tränendrüse) . Präseptale Lidphlegmone . . . . Maligne Lidtumoren Orbita Erkrankungen der Orbita .... 79 80 82 83 84 85 87 87 92 7.2 7.3 Endokrine Orbitopathie Entzündlicher orbitaler Pseudotumor Orbitalphlegmone Orbitatumoren bei Kindern . . . Orbitatumoren bei Erwachsenen Tränendrüsentumor/chronische Dakryoadenitis 136 8 8.1 8.2 8.3 Okuläre Tumoren Bindehauttumoren Malignes Melanom der Iris . . . Malignes Melanom der Aderhaut 139 139 142 144 9 9.0 Pädiatrische Ophthalmologie . . Ophthalmologische Untersuchung von Kindern . . . Leukokorie Frühgeborenen-Retinopathie (Retinopathia praematurorum; ROP) Esodeviationen bei Kindern . . . Exodeviationen bei Kindern . . . Strabismus-Syndrome Amblyopie Kongenitale Katarakt Ophthalmia neonatorum (Neugeborenen-Konjunktivitis) . Kongenitale Tränenwegstenose . Kongenitales Glaukom Entwicklungsanomalien der Vorderabschnitte und der Linse . Der blinde Säugling 147 Glaukom Primäres Offenwinkelglaukom (POWG) Niederdruckglaukom Glaukom bei Kammerwinkelrezessus Entzündliches Offenwinkelglaukom Steroidglaukom Pigmentglaukom Pseudoexfoliationssyndrom . . . 173 7.4 7.5 7.6 7.7 94 95 9.1 9.2 96 97 99 101 103 104 105 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 107 107 108 109 109 110 111 112 9.9 9.10 9.11 114 10.2 10.3 115 117 119 122 122 9.12 10 10.1 10.4 10.5 10.6 10.7 124 127 128 130 133 147 148 150 152 155 157 158 160 162 165 167 169 170 173 177 178 179 181 183 184 XI Inhalt 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12 10.13 10.14 10.15 10.16 11 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9 11.10 11.11 11.12 11.13 11.14 11.15 11.16 11.17 11.18 Phakolytisches Glaukom . . . . Phakogenes Glaukom (Linsenpartikelglaukom) . . . . Akutes Winkelblockglaukom . . Plateau-Iris Glaukomatozyklitische Krise (Posner-Schlossmann-Syndrom) Neovaskularisationsglaukom . . Iridokorneal-endotheliales (ICE) Syndrom Postoperatives Glaukom Malignes Glaukom (fehlgeleiteter Kammerwasserstrom) Neuroophthalmologie Anisokorie Horner-Syndrom Argyll-Robertson-Pupille . . . . Pupillotonie und Adie-Syndrom . Isolierte Parese des Nervus oculomotorius Isolierte Parese des Nervus trochlearis ? . . Isolierte Parese des Nervus abducens ,_ Isolierte Fazialisparese Sinus-cavernosus-Syndrom/ Fissura-orbitalis-superiorSyndrom (Parese mehrerer okulomotorischer Nerven) . . . . Myasthenia gravis Chronisch progrediente externe Ophthalmoplegie (CPEO) . . . . Internukleäre Ophthalmoplegie (INO) ; Papillenödem Pseudotumor cerebri Neuritis nervi optici Arteriitische ischämische Optikusneuropathie (AION) (Riesenzellarteriitis (RZA), Morbus Horton) Nicht-arteriitische ischämische Optikusneuropathie (NAION) . . Sonstige Optikusneuropathien . . 186 187 188 191 193 194 196 198 11.19 11.20 11.21 11.22 12 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 199 201 201 203 205 206 12.6 12.7 12.8 207 12.9 12.10 210 12.11 212 214 12.12 12.13 217 221 12.14 12.15 12.16 12.17 223 225 226 228 229 231 233 234 12.18 12.19 12.20 12.21 12.22 12.23 12.24 12.25 12.26 12.27 12.28 Nystagmus Vertebrobasiläre Insuffizienz Kortikale Blindheit Unphysiologische Visusminderung . . Retina Zentralarterienverschluß (ZAV) . Arterienastverschluß (AAV) . . . Zentralvenenverschluß (ZVV) . . Astvenenverschluß (AVV) . . . . Retinopathie bei Hypertonie (Fundus hypertonicus) Amaurosis fugax Okuläres Ischämiesyndrom (okklusive Erkrankungen der A.carotis) Retinopathia centralis serosa (RCS) Grubenpapille (Optic pit) . . . . Senile Makuladegeneration (SMD) Okuläres HistoplasmoseSyndrom Hohe Myopie Gefäßartige Fundusstreifen («Angioid Streaks») Zystoides Makulaödem (ZMÖ) . Makulaforamen Epiretinale Makulagliose (Macular pucker) Hintere Glaskörperabhebung (HGA) Netzhautforamen Netzhautablösung Retinoschisis Aderhautabhebung Glaskörperblutung Sichelzellenerkrankung Retinitis pigmentosa (RP) . . . . Chorioideremie Atrophia gyrata Zapfendystrophien Morbus Stargardt (Fundus flavimaculatus) 236 240 241 242 245 245 247 247 249 250 251 253 254 256 256 260 261 263 264 266 267 268 269 270 272 274 276 278 279 282 283 284 285 XII 12.29 12.30 Inhalt Phenothiazin-Toxizität Chloroquin-/HydroxychloroquinToxizität Morbus Best (vitelliforme Makuladystrophie) 287 290 13.15 Uveitis Uveitis anterior (Iritis/Iridozyklitis) Uveitis posterior Toxoplasmose Sarkoidose Uveitis intermedia (Pars planitis) Akute Retinanekrose (ARN) . . Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)Syndrom Retikulumzellsarkom (großzelliges Lymphom) . . . . Postoperative Uveitis Postoperative Endophthalmitis . Traumatische Endophthalmitis . Endogene bakterielle Endophthalmitis '. Candida-RetinitisAUveitis/ -Endophthalmitis ....__.... Phakoanaphylaktische Endophthalmitis Sympathische Ophthalmie . . . . 14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 14.7 14.8 Systemische Erkrankungen . . . AIDS Erworbene Syphilis Kongenitale Syphilis Borreliose Varizellen Diabetes mellitus ~ Albinismus Schwangerschaft 12.31 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9 13.10 13.11 13.12 13.13 13.14 288 289 290 295 299 302 304 305 307 309 309 311 315 316 318 319 320 322 322 326 329 331 332 333 337 339 Stevens-Johnson-Syndrom (Erythema exsudativum multiforme major) 14.10 Vitamin A-Mangel 14.11 Neurofibromatose (von Recklinghausen) 14.12 Tuberose Sklerose (BournevillePringle-Syndrom) 14.13 Sturge-Weber-Syndrom (Enzephalofaziale kavernöse Hämangiomatose) 14.14 Von-Hippel-Lindau-Syndrom (Retinozerebelläre kapillare Hämangiomatose) 14.15 Wyburn-Mason-Syndrom (Hämangiomatosis racemosum) . 14.16 Ataxia teleangiectasia (Louis-Bar-Syndrom) 14.9 Allgemein-ophthalmologische Erkrankungen 15.1 Erworbene Katarakt 15.2 Subluxierte oder dislozierte Linse 15.3 Kopfschmerzen 15.4 Migräne 15.5 Cluster-Kopfschmerz 15.6 Konvergenzinsuffizienz Akkommodationsspasmen . . . . 15.7 Okuläre Hypotonie 15.8 1 5 . 9Blindes, schmerzhaftes Auge . . 341 343 344 345 346 347 348 349 15 350 350 352 354 356 358 360 361 362 364 Anhang 367 Arzneimittelliste Arzneimittelglossar Allgemeines Glossar Literatur Sachregister 377 385 387 390 391