Männergesundheit. Geht Männer an.

Männergesundheit.
Geht Männer an.
Wichtige Informationen zum Thema Testosteron.
Geliebt! Gelöst! Gelassen!
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Geliebt! Gelöst! Gelassen!
Geliebt! Gelöst! Gelassen!
Was Sie über sich
wissen sollten.
Testosteron – von Beginn
an bestimmend.
Editorial
Testosteron – ein männliches Sexualhormon von besonderer Bedeutung
Männergesundheit – geht Männer an
Testosteron – Lust und Leid des Mannes
Hätten Sie es gewusst? Auch Männer durchleben hormonelle Veränderungen. Geringere
sexuelle Lust, stärkerer Muskelabbau oder Schlafstörungen können auch in den besten
Jahren auftreten. Häufig verbirgt sich hinter diesen Symptomen ein Hormonmangel: In der
Lebensmitte kann es zu einem langsamen Absinken des Hormons „Testosteron“ kommen.
Hormone, die eine so genannte „männliche“ Wirkung besitzen, werden Androgene genannt.
Ihr wichtigster Vertreter ist das Sexualhormon Testosteron.
Nicht immer denkt man bei Beschwerden gleich an einen Testosteronabfall. Unter uns:
Männer tendieren manches Mal dazu, diese Beschwerden zu ignorieren.
Diese Broschüre möchte Sie über Testosteron informieren: Sie erklärt, welche körperlichen
und psychischen Veränderungen möglicherweise durch einen Testosteronmangel verursacht
werden können und was man(n) dagegen unternehmen kann.
Lernen Sie Ihr bedeutendstes Sexualhormon kennen!
Machen Sie den Testosteron-Check und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, wenn Sie
Anzeichen eines abfallenden Hormonspiegels bei sich bemerken.
Bleiben Sie in Form –
herzlichst
Was macht den Mann zum Mann? Testosteron spielt schon im
Mutterleib eine wichtige Rolle bei der Geschlechtsentwicklung.
Zwischen der siebten und elften Schwangerschaftswoche sorgt
es beim männlichen Embryo für die Ausbildung der Geschlechtsorgane. In der Kindheit liegt der Testosteronspiegel der Jungen
nur wenig über dem der Mädchen. Während der Pubertät erhöht
sich jedoch beim Jungen die Testosteronausschüttung um das
10-fache und steuert die körperliche Entwicklung zum Mann.
Testosteron ist für das männliche Erscheinungsbild, die sexuelle
Lust (Libido) und die Produktion der Spermien verantwortlich.
Neben diesen Aufgaben fördert das Hormon das ganze Leben
hindurch – über seinen Einfluss auf den Mineralstoffwechsel –
auch den Aufbau von Knochen und Muskeln.
Testosteron kann aber noch mehr: Das Hormon für Aktivität und Lebensfreude beeinflusst
auch das seelische Befinden und die geistige Leistungsfähigkeit.
Ihre
FERRING Arzneimittel GmbH
Testosteron und Östrogen – Hormone für beide Geschlechter
i
Testosteron zirkuliert nicht nur im männlichen, sondern auch im weiblichen Körper,
wo es unter anderem bei der Entwicklung der Sexualität eine wichtige Rolle spielt.
Der Testosteronspiegel ist bei Frauen allerdings ungefähr 10-mal niedriger als bei Männern.
Als Gegengewicht zum Testosteron bildet der männliche Körper in geringen Mengen auch
Östrogen – das weibliche Geschlechtshormon. Testosteron wird beim Mann hauptsächlich
in den Hoden und bei der Frau in den Eierstöcken gebildet.
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Die Testosteronbildung
beim Mann.
Testosteron – das Gleichgewicht
ist entscheidend.
Testosteron – ein männliches Sexualhormon von besonderer Bedeutung
Hodenunterfunktion – Hypogonadismus
Wie wird Testosteron gebildet?
Wissenswertes
Das beim Mann in den Hoden produzierte Testosteron unterliegt einem fein abgestimmten
Regelkreis:
Im Gehirn befindet sich eine übergeordnete Hormondrüse – der Hypothalamus. Der
Hypothalamus schüttet etwa alle 120 Minuten das Steuerhormon GnRH (GonadotropinReleasing-Hormon) aus, nachts und in den frühen Morgenstunden noch häufiger. In der
Hirnanhangsdrüse regt GnRH die Bildung und Ausschüttung zweier weiterer Hormone an:
LH (Luteinisierendes Hormon) und FSH (Follikelstimulierendes Hormon). Beide wirken auf die
Hoden: FSH aktiviert in den Sertoli-Zellen die Bildung der Spermien, LH regt die Produktion
von Testosteron in den Leydig-Zellen an. Das gebildete Testosteron wird dann mittels
bestimmter Eiweiße über die Blutbahn zu den entsprechenden Zielorganen transportiert –
wie beispielsweise den Geschlechtsorganen oder den Muskeln.
Geregelt wird die Testosteronproduktion über einen so genannten Rückkoppelungs-Mechanismus: Steigt der Testosteronspiegel im Blut an, wird die Ausschüttung von LH und FSH
reduziert. Durch diesen Vorgang wird im Hoden weniger Testosteron gebildet. Ist der Testosteronspiegel niedrig, wird die Produktion des Hormons wieder angeregt.
Hypothalamus
GnRH
FSH & LH
Hoden
FSH
Sertoli-Zellen:
Spermienbildung
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Ein geschlechtsreifer Mann produziert ungefähr 7 mg Testosteron pro Tag.
Testosteron kann nicht in den Hoden gespeichert werden.
Am Vormittag sind die Testosteronwerte am höchsten.
Testosteron wird zu 95 Prozent in den Hoden und zu 5 Prozent in den Neben nierenrinden gebildet.
Testosteronmangel – oft unerkannt, mit vielen Folgen
Was passiert, wenn das Testosteron aus dem Gleichgewicht gerät? Ein Testosteronmangel
kann Männer beeinträchtigen, beispielsweise ihre Muskeln, ihren Schlaf oder ihre Leistungsfähigkeit.
Zu einem Testosteronmangel kommt es bei einer Unterfunktion der Hoden, medizinisch
auch als Hypogonadismus bezeichnet. Schätzungen zufolge leiden über zwei Millionen
Männer in Deutschland an einem Testosteronmangelsyndrom (TMS). Man unterscheidet
zwischen der so genannten primären und sekundären Hodenunterfunktion:
Hirnanhangdrüse/Hypophyse
Abbildung: Regelkreis Testosteronproduktion
i
LH
Leydig-Zellen:
Testosteronbildung
Primäre Hodenunterfunktion:
Die primäre Hodenunterfunktion wird durch eine angeborene Fehlbildung oder durch eine
erworbene Schädigung der Hoden verursacht. Eine erworbene Schädigung kann unter
anderem durch Strahlenschäden, Verletzungen oder auch Erkrankungen wie eine Hodenentzündung hervorgerufen werden.
Sekundäre Hodenunterfunktion:
Bei der sekundären Hodenunterfunktion handelt es sich um eine Störung der zentralen
Steuerorgane Hypothalamus und Hirnanhangsdrüse (Hypophyse). Zum Beispiel können
Unterernährung oder eine Schilddrüsenunterfunktion die Ursache für eine sekundäre
Hodenunterfunktion sein.
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Die Testosteronbildung
beim Mann.
Testosteron – das Gleichgewicht
ist entscheidend.
Hodenunterfunktion – Hypogonadismus
Hodenunterfunktion – Hypogonadismus
Ein Spezialfall – die „männlichen Wechseljahre“:
Diese altersbedingte Hodenunterfunktion wird auch Testosteronmangelsyndrom (TMS)
genannt. Wechseljahre können also auch bei Männern auftreten.
Bei erwachsenen Männern kommt es zu tagesabhängigen Schwankungen des Testosteronspiegels. Am höchsten sind die Werte morgens. Abends dagegen sind sie in der Regel am
niedrigsten. Mit zunehmendem Alter nehmen auch diese Schwankungen des Testosteronspiegels ab.
Dass die Hodenfunktion mit zunehmendem Alter abnehmen kann und dadurch weniger
Testosteron in den Leydig-Zellen produziert wird, hat man erst in den letzten Jahrzehnten
erkannt. Der Abfall des Testosteronwertes beginnt schleichend und zieht sich oft über Jahre
hin. Dieser langsame Prozess ist auch einer der Gründe, warum Veränderungen häufig nicht
erkannt werden oder kein Zusammenhang zwischen dem niedrigen Testosteronspiegel und
auftretenden Beschwerden hergestellt wird.
Zwischen dem 40. und dem 70. Lebensjahr verringert sich der Testosteronspiegel um circa
30 Prozent. Die Ursachen für diese altersbedingte Hodenunterfunktion sind hauptsächlich
auf zwei Vorgänge zurückzuführen:
•
Aus dem Hypothalamus wird weniger GnRH
freigesetzt, was mit einer verringerten
Testosteronproduktion in den Hoden
verbunden ist. Auch kommt es zu einer
Abnahme der Leydig-Zellen, in denen das
Testosteron produziert wird.
•
Für den sinkenden Testosteronspiegel
ist jedoch nicht nur die abnehmende
Produktion des Hormons im Hoden
verantwortlich, sondern auch der altersbedingte Anstieg des so genannten
Sexualhormon bindenden Globulins
(SHBG). Dieses Transporteiweiß bindet
das Testosteron im Blut und verhindert
somit, dass das Hormon aktiv wird.
Dadurch ist die Auswirkung des erniedrigten Testosteronspiegels noch
ausgeprägter.
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Bei einem gesunden Mann hört die Bildung von Testosteron jedoch niemals ganz auf – die
Zeugungsfähigkeit bleibt bis ins hohe Alter erhalten.
Welcher Testosteronwert ist normal?
Als normal gelten Testosteronwerte zwischen 12 und 35 nmol/l (Nanomol pro Liter). Zurzeit
gibt es für den älteren Mann allerdings keine allgemein gültigen Testosteron-Normwerte.
Internationale Fachgesellschaften einigten sich darauf, dass bei Werten von unter
8 nmol/l eine Testosteron-Ersatztherapie (Testosteron-Substitution) angewendet werden
sollte.
Bei Werten, die im Bereich von 8 nmol/l und 12 nmol/l liegen, richtet sich der Behandlungsbedarf nach den Symptomen.
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Ein Testosteron-Check
bringt Aufschluss.
Testosteronmangel – häufig
unterschätzt.
Hodenunterfunktion – Hypogonadismus
Hodenunterfunktion – Hypogonadismus
Fragen Sie Ihre Ärztin/Ihren Arzt nach einem Testosteron-Check!
Wie macht sich ein Testosteronmangel bemerkbar?
Mit zunehmendem Alter haben zwar immer mehr Männer einen Testosteronmangel, doch
gibt es große individuelle Unterschiede.
Die durch einen Testosteronmangel hervorgerufenen Symptome sind so vielfältig wie die
Funktionen des Hormons im männlichen Organismus. So reicht die Palette der Symptome
von Einschränkungen der Sexualfunktionen bis zu Störungen des seelischen Wohlbefindens.
Betroffene Männer berichten oft über eine deutliche Abnahme der Lebensqualität.
Tabelle 1 zeigt eine Übersicht über die Folgen des Testosteronmangels.
So können auch junge Männer bereits einen Testosteronmangel mit ausgeprägten Krankheitszeichen aufweisen oder sehr alte Männer noch über Testosteronwerte im Normbereich
verfügen. Vermutlich sind genetische Faktoren für diese Unterschiede verantwortlich.
Neben den Genen hat auch die Lebensführung – Ernährung, Alkoholkonsum, sportliche
Betätigung oder Stress – Einfluss auf die Testosteronwerte.
Tabelle 1: modifiziert nach Hormone und Männergesundheit, Bundesverband für Gesundheitsinformation
und Verbraucherschutz – Info Gesundheit e. V., 2008: Wirkungen von Testosteron und Testosteronmangel bei
erwachsenen Männern
Zielorgane des Testosterons
Wirkung
Folgen des Testosteronmangels
Geschlechtsorgane
Spermienbildung,
Unterstützung von
sexueller Lust und
Potenz
Knochendichte
Verringerte sexuelle Lust
(Libido), Rückgang nächtlicher
Erektionen, Verlust der
Zeugungsfähigkeit
Abnahme der Knochendichte
(Osteoporose), Gefahr von
Knochenbrüchen
Muskeln
Muskelaufbau und
Reduzierung von
Fettgewebe
Nachlassende Muskelmasse und
Muskelkraft, Muskelschmerzen,
Gelenkbeschwerden, Abnahme
der fettfreien Körpermasse,
Zunahme des Bauchfettes
Haut
Hautdicke
Empfindliche, trockene Haut
Haare
Typisch männliche
Körperbehaarung,
Bartwuchs
Abnahme der Achsel-, und
Körperbehaarung, verminderter
Bartwuchs
Herz-Kreislauf-System
Blutbildung,
Sauerstofftransport
Abnahme der roten Blutkörperchen, Blutarmut, Müdigkeit
Nervensystem
Lebenslust
Hitzewallungen, Herzrasen,
Depressionen, Abnahme der
geistigen Aktivität, Konzentrationsschwäche, Schlafstörungen
Knochen
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Gesundheitsrisiken
durch Testosteronmangel.
Testosteronmangel kann
einfach festgestellt werden.
Hodenunterfunktion – Hypogonadismus
Hodenunterfunktion – Hypogonadismus
Was Bauchfett mit Testosteronmangel zu tun hat…
Erektionsstörungen – ein Hinweis auf Testosteronmangel?
Dass ein zu niedriger Hormonspiegel ernst zu nehmen ist, zeigt sich anhand der Begleiterkrankungen, die zusammen mit einem Testosteronmangel auftreten können. Dabei ist noch
nicht ganz klar, ob der Testosteronmangel diese Erkrankungen verursacht oder umgekehrt.
Ungefähr 20 bis 25 Prozent der Männer mit Erektionsproblemen (medizinisch: Erektile Dysfunktion) weisen auch einen Testosteronmangel auf. Testosteron spielt eine entscheidende
Rolle, die Erektion aufrecht zu erhalten. So sollten Männer mit Erektionsproblemen ihren
Hormonspiegel bestimmen lassen, um abzuklären, ob sich ein Testosteronmangel hinter
diesem Symptom verbirgt.
Als Hauptrisikofaktor für Männergesundheit gilt das Bauchfett, insbesondere
wenn der Bauchumfang mehr als 94 cm beträgt. Dieses so genannte viszerale
Fett spielt eine Schlüsselrolle beim Metabolischen Syndrom – einer Stoffwechselerkrankung, bei der Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck und erhöhte Blutzuckerwerte gemeinsam auftreten. Dieses Quartett
an Krankheiten stellt ein Risiko für Gefäßerkrankungen wie Herzinfarkt oder
Schlaganfall dar.
Zwischen Testosteronmangel und bauchbetontem Übergewicht besteht ein
wechselseitiger Zusammenhang: Studien zufolge führen die von den Zellen
des Bauchfettes produzierten entzündungsfördernden Substanzen zu einem
Absinken des Testosteronspiegels. Auf der anderen Seite fördert ein Mangel an
Testosteron die Bildung von weiterem Bauchfett.
Bei den betroffenen Männern machen sich Stimmungsschwankungen, Konzentrationsprobleme, Leistungsabfall, aber auch sexuelle Unlust und Erektionsprobleme bemerkbar.
Durchbrochen werden kann dieser negative Kreislauf neben Sport und Ernährungsumstellung durch eine Testosteron-Ersatztherapie (weitere Informationen siehe Seite 12 und 13).
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Welche Untersuchungen sind wichtig?
Um einen möglichen Testosteronmangel festzustellen, führt die Ärztin/der Arzt mit Ihnen
zuerst ein ausführliches Gespräch über Beschwerden, mögliche Vorerkrankungen, Lebensumstände, Lebensgewohnheiten und Partnerschaft. Klären Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin/
Ihrem Arzt Fragen zum körperlichen, psychischen und sexuellen Wohlbefinden.
Die körperliche Untersuchung beinhaltet das Abhören von Herz und Lunge sowie eine Blutdruckmessung. Gegebenenfalls wird Ihre Ärztin/Ihr Arzt auch bildgebende Verfahren wie
beispielsweise eine Sonographie der Hoden und der Prostata (Vorsteherdrüse) oder einen so
genannten transrektalen Ultraschall einsetzen.
Auch die Testosteronwerte werden gemessen. Sie können schnell und einfach durch eine
Blutentnahme bestimmt werden. Hierbei nimmt Ihre Ärztin/Ihr Arzt an zwei Tagen Blut ab
und misst das Gesamttestosteron im Serum. Da der Testosteronspiegel während des Tages
schwankt und in den Morgenstunden am höchsten ist, muss er in der Früh gemessen
werden. Liegen die Testosteronwerte unter 8 nmol/l und treten die für einen Testosteronspiegel typischen Beschwerden auf, wird die Ärztin/der Arzt Ihnen Behandlungsmöglichkeiten vorstellen.
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Die Testosteron-Ersatztherapie für
mehr Lebensfreude und Gesundheit.
Behandlungsmöglichkeiten des Testosteronmangels
Testosteron wieder im Normbereich
Nach Diagnosestellung bespricht Ihre Ärztin/Ihr Arzt mit Ihnen, welche Art der TestosteronErsatztherapie für Sie in Frage kommt. Hierzu gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, von praktischen Testosteron-Gelen bis zu Pflastern.
Die Testosteron-Ersatztherapie ist immer als Teil eines therapeutischen Gesamtkonzeptes zu
sehen. Hierzu gehört auch eine entsprechende Lebensführung mit körperlichem Aufbau- und
Muskeltraining, Gewichtsreduktion und gesunder Ernährung.
Injektionen
Je nach Schweregrad der Erkrankung gibt es lang wirksame und kurz wirksame Injektionen
als Depotpräparate. Kurz wirksame Injektionen müssen alle zwei bis drei Wochen erneuert
werden. Bei lang wirksamen Injektionen liegen die Intervalle bei 10 bis 14 Wochen. Für jede
Injektion ist ein Arztbesuch nötig.
Häufig steigt die Wirkung kurz nach der Injektion übermäßig an, das heißt Libido und
Sexualität verbessern sich in den ersten Wochen. Die Wirkung lässt jedoch bald wieder nach.
Dieses so genannte „Testosteronloch“ am Ende des Spritzenintervalls kann auch mit depressiven Verstimmungen und Hitzewallungen einhergehen. Bei Veränderungen des Blutbildes
sind Injektionspausen nötig, welche die ursprünglichen Symptome wieder aufleben lassen.
Gele
Eine zeitgemäße und praktische Form des Testosteron-Ersatzes bietet das Testosteron-Gel.
Diese relativ neue Behandlungsmöglichkeit lässt durch tägliches, einfach dosierbares Auftragen ein stabiles und gleichmäßiges Hormonniveau entstehen, der Hormonspiegel erreicht
schnell den Normbereich.
Nach der Anwendung eines Testosteron-Gels sollten die Hände gründlich mit Wasser
und Seife gewaschen werden: Auch wenn das Gel schnell einzieht, kann nicht ausgeschlossen werden, dass Reste auf der Haut bleiben. Daher sollten Männer direkt nach der
Anwendung keinen engen Hautkontakt mit anderen Personen – besonders mit Kindern
und Schwangeren – haben.
Durch das Auftragen des Gels am Morgen wird der natürliche Tagesrhythmus des Testosterons nachgeahmt. Selbst bei praktisch vollständigem Verlust der Testosteronproduktion
im Hoden bietet das Gel einen wirksamen Ersatz.
Besondere Vorteile des Testosteron-Gels
• Sehr schneller Wirkeintritt, der Testosteronspiegel im Blut normalisiert
sich bereits am ersten Tag.
• Schon ab dem zweiten Tag ist ein gleichbleibender Wert erreicht.
Tabletten
Damit das Testosteron aus der Tablette in ausreichender Form vom Körper aufgenommen werden kann, muss diese zusammen mit einer fetthaltigen Mahlzeit
eingenommen werden. Außerdem ist eine Einnahme zwei- bis dreimal täglich
erforderlich. Die Wirksamkeit gilt jedoch als umstritten.
Pflaster
Pflaster müssen täglich, am besten abends gegen 22 Uhr aufgeklebt
werden und für mindestens 20 Stunden auf der Haut bleiben. Sie sind
oft leicht sichtbar und haften unbeständig. Rötungen an den Auftragungsstellen, Schweißausbrüche oder Hitzewallungen können bei
der Anwendung auftreten.
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• Die Behandlung ist individuell und kann jederzeit abgesetzt werden.
• Die Therapie ist zu Hause oder unterwegs durchführbar.
• Das Gel zieht rückstandslos ohne Hautreizungen ein.
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Die positiven Wirkungen von Testosteron bleiben sowohl bei einer
Kurzzeit- als auch bei einer Langzeitanwendung erhalten. Insgesamt hat sich
die Testosteron-Ersatztherapie als sicher und gut verträglich erwiesen.
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Steigerung der Lebensqualität
mit der richtigen Therapie.
Rat und Hilfe
bei Testosteronmangel.
Behandlungsmöglichkeiten des Testosteronmangels
Behandlungsmöglichkeiten des Testosteronmangels
Mehr Lebensqualität durch einen ausgeglichenen Testosteronspiegel
Rat und Hilfe
Was dürfen betroffene Männer von einer Testosteron-Ersatztherapie erwarten?
Sollten Sie bei sich erste Anzeichen für einen Testosteronmangel feststellen, ist die erste
Ansprechpartnerin/der erste Ansprechpartner die Hausärztin/der Hausarzt oder die Allgemeinärztin/der Allgemeinarzt.
Verbesserte sexuelle Funktionen 
Mehr Muskelmasse und -kraft 
Gewichtsreduktion 
Weniger Bauchfett 
Geringere Stimmungsschwankungen 
 Höhere Knochendichte
 Ungestörter Nachtschlaf
 Stärkerer Antrieb
 Höhere Konzentrations- und
Leistungsfähigkeit
Je nach Art der Beschwerden gehen Männer aber auch gleich zu Spezialistinnen/Spezialisten
wie Urologen, Internisten oder Andrologen. In vielen Fällen wendet sich der Rat suchende
Mann an die Urologin/den Urologen, da diese/dieser bei Männern ab 40 routinemäßig die
jährlichen Kontrolluntersuchungen durchführt und dabei ein gewisses Vertrauensverhältnis
entsteht.
Sexualität und Stimmungslage verbessern sich
Männer berichteten, dass sich ihre Libido und die Qualität des sexuellen Erlebens unter einer Testosteron-Ersatztherapie erheblich verbesserten. Bei Erektionsproblemen (medizinisch: erektile Dysfunktion) konnte die Potenz entscheidend erhöht werden. Auch die Stimmungslage hellte sich auf:
Unter der Hormontherapie verschwanden negative und bedrückende Gefühle sowie Antriebslosigkeit. Die betroffenen Männer verfügten wieder über wesentlich mehr Energie und Lebensfreude.
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Online-Tipp
Das Bauchfett nimmt ab
Insbesondere Männer mit erhöhtem Bauchumfang profitieren besonders gut von einer
Testosteron-Ersatztherapie. Denn der Körperfettanteil kann bei Vorliegen eines Testosteronmangels erheblich verringert werden. Sowohl das Fett unter der Haut (subkutanes Fett) als auch das
Bauchfett (viszerales Fett) nehmen ab, während gleichzeitig mehr Muskeln gebildet werden. Eine
alleinige Umstellung der Lebensgewohnheiten reicht oft nicht aus, um eine deutliche Reduktion
des Bauchfettes zu erreichen. Es konnte gezeigt werden, dass eine Testosteron-Ersatztherapie zu
einer besseren Aufnahme von Zucker in die Zellen führt. Hierdurch können auch die Symptome
eines eventuell bestehenden Diabetes mellitus Typ II verringert werden. Insgesamt wird das
Risiko für schwerwiegende Begleiterkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall gesenkt.
www.urologenportal.de Die Suchmaschine für Urologinnen/Urologen
www.maenner-gerecht.de Die Infoaktion zu Männergesundheit und
dem „Stoff“ der Männlichkeit
Herausgeber/Initiator:
Ferring Arzneimittel GmbH
Fabrikstraße 7
24103 Kiel
Knochendichte und Sauerstoff-Versorgung nehmen zu
Da auch das Knochengewebe durch Testosteron beeinflusst wird, nimmt bei Patienten mit einer
Osteoporose die Knochendichte deutlich zu. Männer mit einem altersbedingten Testosteronmangel
weisen oft eine Blutarmut (Anämie) auf. Durch die Gabe von Testosteron wird die Anzahl der roten
Blutkörperchen erhöht; die Köperzellen werden besser mit Sauerstoff versorgt.
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Ein Service von: FERRING Arzneimittel GmbH • Fabrikstraße 7 • 24103 Kiel
Telefon 0431-58 52 0 • Fax 0431-58 52 74 • Email [email protected]
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