aortenchirurgie
Werbung
Kerstin Bauer Jürgen Ennker AORTENCHIRURGIE EIN PATIENTENRATGEBER Mit 40 überwiegend 2-farbigen Abbildungen in 68 Einzeldarstellungen STEINKOPFF DARM STA DT Inhaltsverzeichnis Zur Biologie des Herzens und der Aorta l Wo befindet sich unser Herz? Wie ist unser Herz aufgebaut? Welche Funktion hat es? Welche Funktion haben die Herzklappen? Welche Reise macht das Blut durch das Herz und den Körper? Wie entsteht der Herzrhythmus, der zu regelmäßigen Herzschlägen führt? Wie wird der Herzmuskel selbst mit Blut versorgt? Wo befindet sich die Aorta und wie verläuft sie im Körper? Welche Äste (Arterien) gibt die Aorta in ihrem Verlauf ab? Wie ist die Aorta aufgebaut 1 2 6 7 10 10 12 14 16 Erkrankungen der Aorta 17 1. Aneurysmen Welche Ursachen können zu einem Aortenaneurysma führen? Wie häufig ist ein Aneurysma der Aorta? Klassifikation der Aneurysmen Welche Beschwerden (Symptome) treten bei Aortenaneurysmen auf? Aorta ascendens - aufsteigende Aorta Aortenbogen 20 20 21 22 24 25 26 H Inhaltsverzeichnis Aorta descendens - absteigende Aorta Thorakoabdominelle Aorta - Brust-Bauch-Aorta . . Bauchaorta Wie werden Aortenaneurysmen therapiert und wann ist der richtige Zeitpunkt für eine operative Therapie? Wie ist die Prognose des Aortenaneurysmas mit und ohne Therapie? Aneurysmen im Brustkorb Bauchaortenaneurysmen 2. Dissektionen y Welche Ursachen können zu einer Aortendissektion führen? Klassifikation der Dissektionen Wie häufig ist eine Aortendissektion? Wie sind die Beschwerden (Symptome) bei Aortendissektion? Wie werden Aortendissektionen therapiert? Wie ist die Prognose der Dissektion mit und ohne Therapie? Wie wird ein Aneurysma oder eine Dissektion festgestellt? Welche Maßnahmen sind im Notfall zu ergreifen? Können Aneurysmen und Dissektionen auch zusammen auftreten? 27 28 28 29 33 33 34 34 34 36 37 38 42 43 44 48 49 Rund um die Aortenchirurgie 51 Wie entwickelte sich die Aortenchirurgie? Welche Möglichkeiten gibt es, falls außer dem Ersatz der Aorta ascendens ein Aortenwurzelersatz bzw. ein Aortenklappenersatz nötig ist? Welche Herzklappenytypen werden heute verwendet? Welche Herzklappe ist für mich die Richtige? 51 54 54 58 Inhaltsverzeichnis • Wie lange muss ich auf die Operation warten? Wie kann ich die verbleibende Zeit vor der Operation sinnvoll nutzen? Welche Untersuchungen und Befunde sind vor der Operation nötig? Wie viele Tage vor der Operation werde ich in der Herzklinik stationär aufgenommen? Was geschieht am Tag vor der Operation? Was geschieht am OP-Tag vor und nach der Operation? Wie verläuft die Aortenchirurgie selbst? Lagerung des Patienten Kreislaufunterstützende Systeme Herz-Lungen-Maschine Zentrifugal- und Rollenpumpen Operationstechniken Besonderheiten bei Dissektionen Ersatz der Aorta ascendens ohne oder mit Aortenklappenoperation Ersatz des Aortenbogens Ersatz des Aortenbogens und der Aorta descendens Ersatz der Aorta descendens Ersatz der thorakoabdominellen Aorta Ersatz der Bauchaorta (abdominelle Aorta) Ersatz der Bauchaorta einschließlich der ebenfalls erkrankten Becken- oder Beingefäße Operationen traumatischer Aortenverletzungen . . . Operationen von kleinen sackförmigen (sacculären) Aortenaneurysmen Fensterungsoperation Wie lange dauert eine Aortenoperation? Ist ein minimal-invasives Vorgehen bei der Aortenchirurgie möglich? 60 61 63 66 66 68 74 74 75 76 85 86 86 88 99 102 105 107 110 113 113 114 114 114 115 IX X D Inhaltsverzeichnis Alternative zum chirurgischen Ersatz der Aorta: Endoprothesen Was geschieht, wenn außer einer Operation der Aorta noch eine Bypassoperation erforderlich ist? . . Welche Komplikationen können im Rahmen einer Aortenoperation auftreten? Was ist das Marfan-Syndrom? Was ist das Ehlers-Danlos-Syndrom? Was ist das Leriche-Syndrom? Postoperativer permanenter Schrittmacher? Aortenoperation und Schwangerschaft? Wie sind die Chancen einer wiederholten Operation? . . . Wann können mich die Angehörigen nach der Operation besuchen? Wie gestaltet sich der weitere Verlauf im Herzzentrum? . Muss ich nach der Operation weiterhin Medikamente einnehmen? Ein Leben mit Marcumar Endokarditisprophylaxe Warum eine Anschlussheilbehandlung? Wie oft ist nach der Aortenoperation eine Nachuntersuchung erforderlich? Ist die implantierte Herzklappe bei einer Computertomographie oder einer Kernspintomographie gefährdet? Was muss ich im Leben nach der Operation beachten? . . Sind die Ergebnisse verschiedener Kliniken für den Patienten einsehbar? Glossar 115 117 118 125 128 130 130 132 133 133 134 136 137 144 145 146 148 148 153 155
