TNM-Klassifikation der Schilddrüsenmalignome
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Multizentrische Studie Differenziertes Schilddrüsenkarzinom TNM-Klassifikation der Schilddrüsenmalignome 6. Auflage, 2002 (ab 01.01.2003) 5. Auflage, 1997 (bis 31.12.2002) TX T0 T1 Primärtumor kann nicht beurteilt werden Kein Anhalt für Primärtumor Tumor ≤ 2 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse TX T0 T1 T2 Tumor > 2 cm und ≤ 4 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse Tumor > 4 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse oder Tumor mit minimaler extrathyreoidaler Ausbreitung (d. h. Ausbreitung in den M. sternothyroideus oder perithyreoidiales Weichgewebe) Tumor mit Ausbreitung jenseits der Schilddrüsenkapsel und Invasion einer oder mehrerer der folgenden Strukturen: subkutanes Weichgewebe, Larynx, Trachea, Ösophagus, N. recurrens Tumor infiltriert prävertebrale Faszie, mediastinale Gefäße oder umschließt die A. carotis multifokale Tumoren, gleich welcher Histologie, sollen mit (m) gekennzeichnet werden, wobei die höchste T-Kategorie die Klassifikation bestimmt T3 T4a T4b m Alle undifferenzierten/anaplastischen Karzinome werden als T4 klassifiziert. NX N0 N1 N1a N1b pN0 Regionäre Lymphknoten können nicht beurteilt werden Kein Anhalt für regionäre Lymphknotenmetastasen Regionäre Lymphknotenmetastasen Metastasen in Lymphknoten des Level VI (prätracheal und paratracheal, eingeschlossen prälaryngeale und Delphi-Lymphknoten) Metastasen in anderen unilateralen, bilateralen oder kontralateralen zervikalen oder oberen mediastinalen Lymphknoten Selektive Lymphknotendissektion und histologische Untersuchung üblicherweise von 6 oder mehr Lymphknoten. Wenn die untersuchten Lymphknoten tumorfrei sind, aber die Zahl der üblicherweise untersuchten Lymphknoten nicht erreicht wird, soll pN0 klassifiziert werden. Ein histologisches Grading wird nicht angewendet. T2 T3 T4 a/b idem idem Tumor ≤ 1 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse Tumor > 1 cm und ≤ 4 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse Tumor > 4 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Schilddrüse Tumor jeder Größe mit Ausbreitung jenseits der Schilddrüse Jede T-Kategorie kann weiter unterteilt werden in: a) solitärer Tumor, b) multifokaler Tumor (der größte Tumorherd ist für die Klassifikation bestimmend) - idem idem idem N1a Metastasen in ipsilateralen Halslymphknoten N1b Metastasen in bilateralen, in der Mittellinie gelegenen oder kontralateralen Halslymphknoten oder in mediastinalen Lymphknoten pN0 Selektive Neck-Dissektion und histologische Untersuchung von 6 oder mehr Lymphknoten - Stand Dez. 2002 http://msds-studie.uni-muenster.de
