Page 1 Erwachsene mit Angeborenem Herzfehler (GUCH
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Universitätsklinik für Kardiologie Direktor und Chefarzt: Prof. Dr. med. Bernhard Meier Kleines Lexikon für Medizin, Teil 1, von den Buchstaben O bis S (Basis-Informationen erhalten Sie auf www.guch.ch ) Orthotop An einer anatomisch normalen Stelle lokalisiert. Ostium primum Defekt Synonym: partieller AV-Septumdefekt mit atrialer Komponente; partieller Endokardkissendefekt. Eine besondere Art des Vorhofseptumdefekts, bei dem das Septum primum betroffen ist. Siehe unter „Herzfehler verstehen/Loch im Herzen/Vorhofseptumdefekt“. Palliation, palliative Operation Eine Prozedur, die den Zweck erfüllen kann, Symptome und Beschwerden zu lindern, die aber nicht die zugrundeliegende anatomische oder physiologische Störung beheben kann. Im Gegensatz dazu spricht man von „Reparatur“ oder „korrigierender Operation“. PAPVC Partial anomalous pulmonary venous connection (englisch), partielle Lungenvenenfehlmündung. Von den vier Lungenvenen (2 aus der rechten und 2 aus der linken Lunge) münden nicht alle 4 in den linken Vorhof, sondern z. T. in den rechten Vorhof oder in Gefässe, die letztendlich im rechten Vorhof münden. Wenn keine der 4 Lungenvenen in den linken Vorhof mündet, spricht man von einer totalen Lungenvenenfehlmündung. Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA) Synonym: Persistierender Ductus Botalli, PDA, offener Ductus arteriosus Botalli Wenn sich der Ductus arteriosus Botalli nach der Geburt nicht schliesst. Siehe auch unter „Herzfehler verstehen/Nach der Geburt ist vor der Geburt/Offener Ductus Botalli“. Persistierendes Foramen ovale Synonym: PFO, offenes Foramen ovale Bei einem fehlenden Verschluss des Foramen ovale nach der Geburt spricht man von einem persistierenden oder offenen Foramen ovale (siehe unter „Herzfehler verstehen/Loch im Herzen/Offenes Foramen ovale“ und unter „Das normale Herz“). Pulmonalarterienbanding Eine chirurgische Methode, bei der ein Bändchen um die Lungenarterie gelegt und teilweise zugeschnürt wird, um eine Verengung der Pulmonalarterie zu erreichen und um die Lunge vor einem zu hohen Blutfluss zu schützen. Dies kann eine erste Massnahme sein, um Zeit bis zur definitiven Operation zu gewinnen. Pulmonale Hypertonie Erhöhter Druck im Lungenkreislauf. Gemessen werden kann der Druck im Lungenkreislauf mittels Herzultraschall oder in einer Rechtsherzkatheteruntersuchung. Erwachsene mit Angeborenem Herzfehler (GUCH) PD Dr. Markus Schwerzmann Direktionssekretariat: Leiter Assistenzpersonal: Dienstarzt Direktwahl: Ambulat./Hypertonie: Angeb. Herzfehler: Bettenstation: Echokardiografie: Therese Wenger Urs V. Studer Inselspital, Universitätsklinik für Kardiologie, CH 3010 Bern, www.insel.ch Anmeldung Ambulatorium 031 632 78 59, Fax 031 632 89 45, E-mail: [email protected] 031 632 30 77 031 632 98 38 031 632 42 92 Prof. Yves Allemann 031 632 96 54 PD Dr. Markus Schwerzmann 031 632 00 99 PD Dr. Thomas Suter 031 632 41 66 Prof. Christian Seiler 031 632 96 54 Leiterin Pflegedienst: Herzins./Transpl.: Invasive Kardiologie: Kardiovask. Präv./Rehab.: Kardiovask. MR: Rhythmol./Elektrophys.: Marianne Gandon Prof. Paul Mohacsi Prof. Stephan Windecker Prof. Hugo Saner PD Dr. Andreas Wahl Dr. Jürg Fuhrer 031 632 34 17 031 632 40 88 031 632 30 40 031 632 89 70 031 632 05 34 031 632 96 54 Universitätsklinik für Kardiologie Direktor und Chefarzt: Prof. Dr. med. Bernhard Meier Pulmonalklappe Herzklappe im rechtsventrikulären Ausflusstrakt zwischen der rechten Pumpkammer und der Lungenarterie. Die Klappe besteht in der Regel aus 3 Taschen. Das Blut fliesst vom rechten Ventrikel über die Pulmonalklappe in die Lungenschlagader. Rashkind-Manöver Synonym: atriale Septostomie, balloon atrial septostomy (englisch) Mit einem Ballon wird in einem Herzkathetereingriff ein Loch in das Vorhofseptum gerissen. Dies ist, ähnlich wie das Pulmonalarterienbanding, ein Eingriff der durchgeführt wird, um Zeit zu gewinnen, bis die Korrektur-Operation durchgeführt werden kann. Rastelli-Operation Diese Operation wird bei kompletter Transposition der grossen Arterien durchgeführt, falls gleichzeitig ein grosser Venrikelseptumdefekt (VSD) und eine Verengung der Ausstrombahn aus dem linken Ventrikel (in die Lungenarterien) vorliegt. Der Verschluss des VSD erfolgt mit einem schraubenförmigen Flicken, so dass Blut aus dem linken Ventrikel (über den VSD) zur Aorta in der rechten Pumpkammer geleitet wird. Der Ausgang aus dem rechten Ventrikel in die Pulmonalarterie wird durch die Einlage eines Conduits erreicht. Das Conduit wird auf den rechten Ventrikel genäht und mit der Lungenarterie verbunden. Die ursprüngliche Lungenarterie (aus dem linken Ventrikel) wird zugenäht. Siehe auch „Herzfehler verstehen/vVertauschte Gefässe/Komplette Transposition“. Ross-Operation Eine Methode des Aortenklappenersatzes, bei der die eigene Pulmonalklappe (Autograft) mit Klappenring und Gefässstamm in Aortenposition eingesetzt wird. Dabei werden ebenfalls die Herzkranzgefässe reimplantiert. Die eigene Pulmonalklappe hingegen wird wiederum mit einem Conduit ersetzt. RVOTO Right outfow tract obstruction (englisch), Verengung im rechten Ausflusstraktes des Herzens. Scimitar-Syndrom Partielle oder totale Lungenvenenfehlmündung in die untere Hohlvene mit charakteristischer „krummsäbelartiger“ Verschattung parallel zum rechten Vorhofrand in der Röntgen-Thorax-Aufnahme. Häufig assoziiert mit einer Unterentwicklung der rechten Lunge und rechten Pulmonalarterie. Der untere Anteil der rechten Lungen erhält seine Blutversorgung ab und zu über die Bauchschlagader. Senning-Operation Ähnlich wie die Mustard-Operation ist dies auch eine Art der atrialen Switch-Operation für Patienten mit kompletter Transposition der grossen Gefässe. Bei dieser Technik wird der venöse Rückfluss zum gegenüberliegenden Vorhof geleitet, in dem „Baffles“ kreiert werden, welche aus der eigenen rechtsatrialen Wand und dem Vorhofseptum entstehen. Der rechte Ventrikel funktioniert als Systemventrikel. Bei der Mustard-Operation werden ähnliche Baffles geschaffen, nur Erwachsene mit Angeborenem Herzfehler (GUCH) PD Dr. Markus Schwerzmann Direktionssekretariat: Leiter Assistenzpersonal: Dienstarzt Direktwahl: Ambulat./Hypertonie: Angeb. Herzfehler: Bettenstation: Echokardiografie: Therese Wenger Urs V. Studer Inselspital, Universitätsklinik für Kardiologie, CH 3010 Bern, www.insel.ch Anmeldung Ambulatorium 031 632 78 59, Fax 031 632 89 45, E-mail: [email protected] 031 632 30 77 031 632 98 38 031 632 42 92 Prof. Yves Allemann 031 632 96 54 PD Dr. Markus Schwerzmann 031 632 00 99 PD Dr. Thomas Suter 031 632 41 66 Prof. Christian Seiler 031 632 96 54 Leiterin Pflegedienst: Herzins./Transpl.: Invasive Kardiologie: Kardiovask. Präv./Rehab.: Kardiovask. MR: Rhythmol./Elektrophys.: Marianne Gandon Prof. Paul Mohacsi Prof. Stephan Windecker Prof. Hugo Saner PD Dr. Andreas Wahl Dr. Jürg Fuhrer 031 632 34 17 031 632 40 88 031 632 30 40 031 632 89 70 031 632 05 34 031 632 96 54 Universitätsklinik für Kardiologie Direktor und Chefarzt: Prof. Dr. med. Bernhard Meier sind sie bei diesem Eingriff aus Fremdmaterial (Perikard, Gore-Tex). Siehe auch „Herzfehler verstehen/Vertauschte Gefässe/Komplette Transposition“. Shone-Komplex Eine Assoziation verschiedenartiger linksventrikulärer Einfluss- und Ausflusstraktobstruktionen. Es beinhaltet eine Aortenisthmusstenose, Aortenklappenstenose, Mitralstenose aufgrund einer häufig speziell angelegten Mitralklappe sowie eine Membran im linken Vorhof. Shunt Kurzschlussverbindung zwischen Blutgefäßen bzw. Gefäßsystemen (z. B. aus dem großen in den kleinen Blutkreislauf als Links-Rechts-Shunt und umgekehrt als Rechts-Links-Shunt). Sinus venosus Die Struktur im rechten Herzen, welche in der frühen Embryonalentwicklung ausserhalb und am Dach des primitiven rechten Vorhofs zu liegen kommt, bei der sich die anatomischen Vorläufer der unteren und oberen Hohlvene, des Koronar-Sinus (venöser Abfluss der Herzkranzgefässe) und des rechten Vorhofs treffen. Sinus venosus Defekt Eine Fehlentwicklung des Sinus venosus, welche in einer offenen Verbindung zwischen rechtem und linken Vorhof resultiert. Er wird häufig zu den Vorhofseptumdefekten gezählt, wobei es jedoch keine eigentliche Fehlbildung des Vorhofseptums ist. Häufig liegt aufgrund der Fehlbildung eine Lungenvenenfehlmündung der rechten oberen Lungenvene vor. Siehe auch „Herzfehler verstehen/Loch im Herzen/Sinus venosus Defekt“. Stenose Verengung (z. B. einer Herzklappe). Stent Scherengitterartige, selbstexpandierende Gefässprothese aus verschiedenen Materialien, zur Erhaltung bzw. Überbrückung von Gefässlumen, die in einem Herzkathetereingriff durch perkutane (über die Haut) und transluminare (über das Gefässlumen) Punktion implantiert wird. Es gibt selbstexpandierende Stents und solche, die mit einem Ballon aufgeweitet werden. Subaortaler Ventrikel Ventrikel, welcher unterhalb der Aorta zu liegen kommt und damit die Hauptschlagader versorgt. Beim Herzen ohne Missbildung ist der linke Ventrikel der subaortale Ventrikel. Subpulmonaler Ventrikel Ventrikel, welcher unterhalb der Lungenarterie zu liegen kommt und den Lungenkreislauf versorgt. Beim Herzen ohne Missbildung ist der rechte Ventrikel der subpulmonale Ventrikel. Erwachsene mit Angeborenem Herzfehler (GUCH) PD Dr. Markus Schwerzmann Direktionssekretariat: Leiter Assistenzpersonal: Dienstarzt Direktwahl: Ambulat./Hypertonie: Angeb. Herzfehler: Bettenstation: Echokardiografie: Therese Wenger Urs V. Studer Inselspital, Universitätsklinik für Kardiologie, CH 3010 Bern, www.insel.ch Anmeldung Ambulatorium 031 632 78 59, Fax 031 632 89 45, E-mail: [email protected] 031 632 30 77 031 632 98 38 031 632 42 92 Prof. Yves Allemann 031 632 96 54 PD Dr. Markus Schwerzmann 031 632 00 99 PD Dr. Thomas Suter 031 632 41 66 Prof. Christian Seiler 031 632 96 54 Leiterin Pflegedienst: Herzins./Transpl.: Invasive Kardiologie: Kardiovask. Präv./Rehab.: Kardiovask. MR: Rhythmol./Elektrophys.: Marianne Gandon Prof. Paul Mohacsi Prof. Stephan Windecker Prof. Hugo Saner PD Dr. Andreas Wahl Dr. Jürg Fuhrer 031 632 34 17 031 632 40 88 031 632 30 40 031 632 89 70 031 632 05 34 031 632 96 54
