Lungenkrebstherapie

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Lungenkrebs: Fortschritte • Histologische Unterteilung Lungenkrebstherapie: Fortschritte & Probleme –
• Erhaltungstherapie –
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Mutationen bei Adenokarzinom der Lunge • Neue Nebenwirkungen – Lebertoxizität – Lungentoxizität – Interaktionen (Cyp3A4) • Fast 50% haben "angreifbare" Mutation • grossen Gruppen noch ohne Fortschritte – Plattenepithel, unmutierte Adenokarzinome, Kleinzeller • Viele neue Medikament in Entwicklung (rot umrahmt die Muatationen • Methodologische Probleme die mit kommerziell erhältlichen Medikamenten behandelt werden können) – Genügend Material? – Wie Wirksamkeit beurteilen? Referenzen Erste Studie die Unterschiede der Chemosensitivät bei verschiedenen Histologien des NSCLC zeigte Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, et al. J Clin Oncol. 2008 Jul 20;26(21):3543‐51 2.
Zeigte den Vorteil einer Erhaltungschemotherapie vs. Pause Paz‐Ares L, de Marinis F, Dediu M, et al. Lancet Oncol. 2012 Mar;13(3):247‐55 3.
Zeigte den Vorteil einer Erhaltungstherapie mit einem Tyrosinkinasehemmer Cappuzzo F, Ciuleanu T, Stelmakh L, et al. Lancet Oncol. 2010 Jun;11(6):521‐9 4.
Erste Studie die Vorteile der Tyrosinkinasehemmer gegenüber Chemotherapie zeigte bei EGFR‐
mutierten NSCLC. Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, et al. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947‐57 5.
Erste nicht‐asiatische Studie die Chemotherapie gegen Tyrosinkinasehemmer verglich bei EGFR‐
mutierten NSCLC Rosell R, Carcereny E, Gervais R, et al. Lancet Oncol. 2012 Mar;13(3):239‐46 6.
Erste Studie (Phase 1!) die Wirksamkeit eines ALK Hemmers bewies Kwak EL, Bang YJ, Camidge DR, et al. N Engl J Med. 2010 Oct 28;363(18):1693‐703 Erlotinib/Gefitinib Crizotinib Lungenkrebs: Gefahren • Pathologie wird immer wichtiger 1.
Pemetrexed und Erlotinib • Gezielte Antitumortherapie Miklos Pless Onkologie Kantonsspital Winterthur Plattenepithel vs. Adenokarzinom 124