als PDF

www.labor-staber.de
LABORINFORMATION
Molekularzytogenetische Diagnostik bei Erstdiagnose und
Rezidiven des Harnblasenkarzinoms
Klinik:
Das Harnblasenkarzinom stellt 3% aller
bösartigen Tumoren des Menschen dar.
Männer sind etwa 4-x häufiger betroffen
als Frauen. Das mittlere Alter bei Diagnosestellung beträgt 65–70 Jahre. Leitsymptom des Blasenkarzinoms ist im Frühstadium typischerweise eine schmerzlose
Hämaturie. Bei Erstdiagnose haben etwa
75% der Patienten ein oberflächliches
Harnblasenkarzinom, 20% einen muskelinvasiven Tumor und 5% ein bereits fortgeschrittenes Stadium. Oberflächliche
Karzinome (Carcinoma in situ (pTIS), pTa
und pT1) neigen häufig zu Rezidiven (5080 %), und in 15-25% kommt es zu einem
progressiv-invasiven Verlauf.
FISH-Nachweisverfahren:
Harnblasenkarzinomzellen zeigen im Vergleich zu normalem Urothel häufig
chromosomale
Aneuploidien
sowie
Deletionen im kurzen Arm des Chromosoms 9. Diese Blasenkarzinomzellen werden auch in den Urin abgeschilfert. Der
UroVysion Test ermöglicht nun, mittels
Fluoreszens-in-situ-Hybridisierung (FISH)
typische
karziomassoziierte
chromosomale Aberrationen an den
Chromosomen 3, 7, 17 sowie am 9p21Locus non-invasiv in Urinproben nachzuweisen.
In Verbindung mit den üblichen StandardDiagnoseverfahren wie Zystoskopie und
Urinzytologie trägt der UroVysion Test zur
Erstdiagnose von Blasenkarzinomen bei
Hämaturiepatienten sowie zum frühzeitigen Nachweis eines Harnblasenrezidivs
bei und weist im Vergleich zur Zytologie
eine deutlich höhere Sensitivität bei
etwas geringerer Spezifität auf.
A-LI-FISH HarnblasenCA_.doc
Indikation:
- Abklärung von unklaren zytologischen
Atypien
- Bestätigung zytologisch positiver Befunde bei fehlendem zystoskopischen Korrelat
- Frühzeitige Diagnose von Rezidiven in
der Tumornachsorge
- Bessere Abschätzung des Rezidivrisikos
nach Resektion eines Urotheltumors
Material:
- bitte keinen Morgenurin verwenden
- vor dem Entleeren ist eine ausreichende
Flüssigkeitszufuhr erforderlich
- zur Erhöhung der Zellzahl ist eine körperliche Aktivität des Patienten nach dem
Trinken und vor dem Entleeren der Blase
hilfreich (Treppensteigen, Massage des
unteren Bauchbereichs etc.)
- Mittelstrahlurin (ca. 100 ml) in einem Gefäß auffangen und anschließend in zwei
mit Konservierungsflüssigkeit vorbereitete 50 ml-Probengefäße überführen. Die
Probengefäße können Sie bei uns im
Labor anfordern.
- Probe sollte möglichst taggleich (Montags – Donnerstags, bitte nicht Freitags
sowie vor Feiertagen) im Labor eintreffen, ggf. im Kühlschrank zwischenlagern.
Abrechnung: budgetbefreite Abrechnung
nach EBM Kapitel 11
Literatur
Yoo J-H et al., Cancer Genet Cytogenet 2010;
198:107 / Song M-J et al, Cancer Genet Cytogenet,
2010;198:144 / Sarosdy MF et al., J Urol, 2006, 176
(1): 44-7 / Laudadio J. et al., BJU, 2005 (96) 12801285: Bubendorf L et al., Am J Clin Pathol, 2001,
www.labor-staber.de
116: 79-86 / Halling K et al., Adv Anat Pathol,
2008;15(5):279-286 / Grossfeld, GD,et al., Am Fam
Phys. 2001;63(6):1145-1154.
A-LI-FISH HarnblasenCA_.doc