A-LI-FISH HarnblasenCA-

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LABORINFORMATION
Molekularzytogenetische Diagnostik bei Erstdiagnose und
Rezidiven des Harnblasenkarzinoms
Klinik:
Das Harnblasenkarzinom stellt 3% aller
bösartigen Tumoren des Menschen dar.
Männer sind etwa 4-x häufiger betroffen
als Frauen. Das mittlere Alter bei
Diagnosestellung beträgt 65–70 Jahre.
Leitsymptom des Blasenkarzinoms ist im
Frühstadium
typischerweise
eine
schmerzlose Hämaturie. Bei Erstdiagnose
haben etwa 75% der Patienten ein
oberflächliches Harnblasenkarzinom, 20%
einen muskelinvasiven Tumor und 5% ein
bereits
fortgeschrittenes
Stadium.
Oberflächliche Karzinome (Carcinoma in
situ (pTIS), pTa und pT1) neigen häufig zu
Rezidiven (50-80 %), und in 15-25%
kommt es zu einem progressiv-invasiven
Verlauf.
FISH-Nachweisverfahren:
Harnblasenkarzinomzellen
zeigen
im
Vergleich zu normalem Urothel häufig
chromosomale
Aneuploidien
sowie
Deletionen
im
kurzen
Arm
des
Chromosoms
9.
Diese
Blasenkarzinomzellen werden auch in den
Urin abgeschilfert. Der UroVysion Test
ermöglicht nun, mittels Fluoreszens-insitu-Hybridisierung
(FISH)
typische
karziomassoziierte
chromosomale
Aberrationen an den Chromosomen 3, 7,
17 sowie am 9p21-Locus non-invasiv in
Urinproben nachzuweisen.
In Verbindung mit den üblichen StandardDiagnoseverfahren wie Zystoskopie und
Urinzytologie trägt der UroVysion Test zur
Erstdiagnose von Blasenkarzinomen bei
Hämaturiepatienten
sowie
zum
frühzeitigen
Nachweis
eines
Harnblasenrezidivs bei und weist im
Vergleich zur Zytologie eine deutlich
höhere Sensitivität bei etwas geringerer
Spezifität auf.
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Indikation:
- Abklärung von unklaren zytologischen
Atypien
- Bestätigung
zytologisch
positiver
Befunde bei fehlendem zystoskopischen
Korrelat
- Frühzeitige Diagnose von Rezidiven in
der Tumornachsorge
- Bessere Abschätzung des Rezidivrisikos
nach Resektion eines Urotheltumors
Material:
- bitte keinen Morgenurin verwenden
- vor dem Entleeren ist eine ausreichende
Flüssigkeitszufuhr erforderlich
- zur Erhöhung der Zellzahl ist eine
körperliche Aktivität des Patienten nach
dem Trinken und vor dem Entleeren der
Blase
hilfreich
(Treppensteigen,
Massage des unteren Bauchbereichs
etc.)
- Mittelstrahlurin (ca. 100 ml) in einem
Gefäß auffangen und anschließend in
zwei
mit
Konservierungsflüssigkeit
vorbereitete
50
ml-Probengefäße
überführen. Die Probengefäße können
Sie bei uns im Labor anfordern.
- Probe
sollte
möglichst
taggleich
(Montags – Donnerstags, bitte nicht
Freitags sowie vor Feiertagen) im Labor
eintreffen,
ggf.
im
Kühlschrank
zwischenlagern.
Abrechnung: budgetbefreite Abrechnung
nach EBM Kapitel 11
Literatur
Yoo J-H et al., Cancer Genet Cytogenet 2010;
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Phys. 2001;63(6):1145-1154.
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