, e i r t a i h c y Ps d n u e i p a r ­Psychothe k i t a m o s o Psych d n u r e d n i f ür K e h c i l d n e g ­Ju Psychiatrie Führend in erapie th und Psycho Das Leben in die Hand ­nehmen und es wieder in den Griff bekommen. Mit Kindern und Jugendlichen sowie ihren E ­ ltern ent­ wickeln wir individuelle Lösungen. Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Gemeinsam Perspektiven finden Nach heutigem Verständnis tragen mehrere Faktoren zur Ur­ sache psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen bei. Die diagnostischen Methoden und die altersbezogenen ­Behandlungskonzepte müssen diesen Anforderungen gerecht werden. Früherkennung, rechtzeitige Intervention sowie stö­ rungsspezifische Therapien in ­einem ambulanten oder statio­ nären Rahmen sind für die Prognose und den Heilungsverlauf entscheidend. Seit vielen Jahren ist es eine unserer Kernkom­ petenzen, Kinder und Jugendliche während der Behandlungs­ phase mit ihren Eltern oder anderen Bezugspersonen zu be­ gleiten und gemeinsam neue Perspektiven auf dem Weg in den Alltag aufzuzeigen. Kinder und Jugendliche mit unterschiedlichsten psychi­ schen Krankheitsbildern werden uns aus einem grossen Ein­ zugsgebiet der Ost- und Zentralschweiz und auch über diese Grenzen hinaus zugewiesen. Für die stationäre Behandlung werden in der Clienia Privatklinik Littenheid Kinder und Ju­ gendliche ab zehn Jahren aufgenommen. Eine Zuweisung kann im Zuge einer Krisenintervention bei Notfällen erfolgen oder einer diagnostischen Abklärung und Beratung dienen, die in eine längerfristige psychiatrische und psychotherapeutische Behandlung münden kann. Für die störungsspezi­fische Be­­ handlung stehen uns qualifizierte Mitarbeitende und ein mul­ timodales Therapiekonzept zur Verfügung, unterstützt durch ein für die Schweizer Kinder- und Jugendpsychiatrie einzigar­ tiges Inneneinrichtungskonzept. Prof. Dr. med. Silke Bachmann Ärztliche Direktorin Clienia Privatklinik Littenheid PD Dr. med. Lars Wöckel Chefarzt Clienia Privatklinik Littenheid 3 Nicht immer heisst das Ziel «gewinnen»: dabei sein, zur Gruppe gehören, sich abgrenzen, neue Wege gehen – und ein Ziel erreichen. Krankheitsbilder Behandlungsschwerpunkte für Kinder und Jugendliche Viele Störungen beginnen schon in der Kindheit und Jugend. Eine rechtzeitige und qualifizierte Diagnostik hat entscheidenden Einfluss auf ihren Verlauf und ist der Start für eine gezielte Therapie. Entwicklungsvorgänge erstrecken sich auf die gesamte Lebensspanne. Aufgrund der enormen Entwicklungsprozesse im Kindes- und Jugendalter kommt der Entstehung psychischer Störungen während dieser Altersspanne eine besondere Bedeutung zu. Bestimmten Altersstufen werden unterschiedliche Entwicklungsaufgaben zugeschrieben, und zahlreiche Risikofaktoren bestimmen Entstehung und Verlauf psychischer Störungen. So kann eine ungenügende Bewältigung von Aufgaben, Konflikten oder Krisen in psychische Störungen münden. Psychische Störungen im Kindes- und Jugend­alter unterscheiden sich deswegen auch von denen der Erwachsenen. Im Folgenden sind Beispiele für Störungsbilder aufgeführt, die typischerweise im Kindesund Jugendalter entstehen und Schwerpunkte unserer Behandlung bilden: Störungen der Aufmerksamkeit; Impulsivität und Hyperaktivität sind Kern­ symptome der Aufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und gehören zu den häufigsten psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. Unbehandelt hat die ADHS ein hohes Risiko, mit vielen sozialen Problemen einherzugehen, und es besteht die Gefahr, dass sich zusätzliche psychische Störungen entwickeln, die den Entwicklungsprozess des Kindes oder Jugendlichen erheblich beeinträchtigen. Bei den sogenannten Autismus-Spektrum-Störungen handelt es sich um Entwicklungsstörungen, die durch Schwierigkeiten im Umgang mit anderen Menschen, Auffälligkeiten in der Kommunikation und stereotype Verhaltensweisen gekennzeichnet sind. Oftmals werden die Betroffenen durch die Störung an einer normalen Teilnahme am Leben in der Gesellschaft erheblich behindert. Essstörungen beginnen typischerweise während der Pubertät oder in der Adoleszenz. Die Häufigkeit von Essstörungen hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. Die Magersucht – Anorexia nervosa – ist mittlerweile die dritthäufigste chronische Erkrankung der weiblichen Adoleszenz. Der Verlauf all dieser Störungen hängt von einer rechtzeitigen und gezielten ­Behandlung ab. Voraussetzung ist eine hochdifferenzierte und spezialisierte Dia­gnos­ tik, die in unserem Zentrum angeboten wird. Unsere Behandlungsschwerpunkte -A ufmerksamkeitsdefizit-/­ Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) -A utismus-­Spektrum-Störungen -A ngststörungen -B elastungen nach traumatischen ­Erlebnissen oder in Überforderungs­ situationen -B indungsstörungen -D epressionen -E ssstörungen -P ersönlichkeitsentwicklungsstörungen (z.B. Borderline-Syndrom) -P sychosen - s elbstverletzendes Verhalten -S chulangst -S chulverweigerung - s uizidale K ­ risen - T ic- und Zwangsstörungen - Verhaltensauffälligkeiten ­ im familiären oder schulischen Rahmen 5 Therapeutische Angebote Tradition und neuste Entwicklungen unter einem Dach Der Erfolg der Behandlung von Kindern und ­Jugendlichen hängt von vielen Faktoren ab. Die ­Zusammenarbeit mit Eltern, ­Lehrern, Therapeuten und Institutionen ist uns ein wichtiges Anliegen. Die Clienia Littenheid AG ist eine Klinik mit einer langen Tradition in der Kinder- und Jugendpsychiatrie und einem hohen psychotherapeutischen Selbstverständnis. Die Behandlung erfolgt nach multimodaler Vorgehensweise. Darunter verstehen wir, dass möglichst viele Bereiche, die an der Entstehung einer Störung beteiligt sind, in den Behandlungsprozess einbezogen und verschiedene Behandlungsformen miteinander kombiniert werden. Bei Kindern und Jugendlichen ist dieses therapeutische Vorgehen besonders förderlich. Stationär behandeln wir Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 18 Jahren mit Störungsbildern aus dem gesamten Spektrum der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Die psychotherapeutische Behandlung erfolgt durch verhaltenstherapeutische, sys­ temische und tiefenpsychologische Verfahren, eingebettet in einem milieutherapeutischen und sozialpädagogischen Rahmen. Zu unseren multidisziplinären Teams ge­ hören Ärzte, Psychologen, Sozialpädagogen, Pflegefachpersonen, Ergotherapeuten, Erlebnispädagogen, Bewegungs- und Physiotherapeuten, Ernährungsberater und ­Lehrer. Das ermöglicht die Ausrichtung der Therapiepläne auf die individuellen Bedürfnisse unserer Patienten sowie die Berücksichtigung des familiären Umfelds. ­Entsprechend der Indikation wird eine pharmakologische Behandlung nach aktuellen Standards durchgeführt. Darüber hinaus können spezifische Therapieverfahren, z.B. Training sozialer Fertigkeiten und Abbau aggressiver Verhaltensweisen, Stabilisierung in Gruppen nach traumatischen Erlebnissen, Training im Umgang mit Stress- und Anspannungssituationen, angeboten werden. Die Zusammenarbeit mit Eltern und Bezugspersonen ist ein wesentlicher Bestandteil unserer Arbeit. Wir unterstützen Kinder, Jugendliche und deren Eltern auch bei Fragen der zukünftigen Wohn-, Schul- und Arbeitssituation. Eine enge Kooperation mit den zuweisenden Ärzten, Psychotherapeuten, ­kinder- und jugendpsychiatrischen Diensten sowie die gute Vernetzung aller Beteiligten sind Voraussetzung für eine nachhaltige Gesundung und den nahtlosen Über­gang in das gewohnte Umfeld. In Abstimmung mit den Betroffenen und Angehörigen können auch andere Lösungen angestrebt werden, z.B. die Vermittlung in therapeu­ tische Wohngruppen oder andere Einrichtungen. Unsere Therapieangebote -E inzelpsychotherapie -G ruppenpsychotherapie -S pezifische Gruppenangebote ­(Training sozialer Fertigkeiten; ­Skillsgruppe, Achtsamkeitsgruppe, Stabilisierungsgruppe, Koch- und Backgruppe) - F amilien- und Angehörigengespräche - Interventionen in der Familie -P sychoedukation -B ezugspersonengespräche, intensive Bezugspflege -P harmakotherapie -M ilieugruppen -E rgotherapie -K reativ- und Gestaltungstherapie -B ewegungstherapie und körper­ orientierte Therapie (z.B. Escrima, ­Entspannungsverfahren) -S portangebote (u.a. Reiten, Fitness, Gruppensport) -E rnährungsberatung -S chulbesuch in der klinikinternen Schule -S ozialdienst für die Zukunftsplanung 6 Unsere Standorte Führend in Psychiatrie, Psychotherapie und ­Psychosomatik für Kinder und Jugendliche Kindheit und Jugend stellen hohe Anforderungen und können schwere seelische Krisen hervorrufen. Hieraus können langfristige Störungen entstehen. Um dies zu vermeiden, bietet die Clienia-Gruppe ambulante und stationäre Therapien an. Clienia Privatklinik Littenheid – Das Angebot für Kinder und Jugendliche Das Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie ist mit 35 voll­ stationären Plätzen eine der grossen kinder- und jugendpsychiatrischen Versor­ gungs­kliniken der Ost- und Zentralschweiz. Die Clienia Privatklinik Littenheid nimmt als Listenspital die Versorgung wahr in den Kantonen Thurgau, Schwyz, Zug, Uri, Luzern, Glarus, Schaffhausen, St.Gallen und Zürich. Das Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie verfügt über fünf vollstationäre Gruppen im Haus Linde: - zwei Akutgruppen mit sieben und acht Therapieplätzen für Jugendliche ab 14 Jahren; - e ine Kindergruppe mit sechs Therapieplätzen für Kinder zwischen 10 und 14 Jahren; - z wei Psychotherapiegruppen mit sechs und acht Therapieplätzen für Jugendliche ab 14 Jahren. Eine Gruppe bietet den Schwerpunkt der Dialektisch-Behavioralen Therapie für Adoleszente (DBT-A) an. Dieses Behandlungskonzept ist besonders für Jugendliche mit selbstverletzendem Verhalten, mit Störungen der Emotionsregulation oder der Impulskontrolle (z.B. bei bestimmten Formen von Essstörungen) geeignet. Clienia Externer Psychiatrischer Dienst Sirnach – Wichtige ambulante Anlaufstelle für die Zuweiser Die Zuweisung erfolgt über Hausärzte, niedergelassene Kinderärzte, den schul­ psychologischen Dienst, Jugendhilfeeinrichtungen, Kinderspitäler oder durch Selbstzuweisung der Betroffenen bzw. deren Eltern. Nach dem Erstkontakt oder der Abklärungsphase mit Diagnostik erfolgt eine Beratung bezüglich des weiteren Vorgehens. Hieraus können sich nachfolgende ambulante Behandlungen, die Zuweisung in eine Spezialsprechstunde oder auch eine stationäre Aufnahme ergeben. Ausserdem begleiten wir Kinder und Jugendliche mit ihren Familien nach einem stationären Therapieaufenthalt mit weiterführenden ambulanten Behandlungsmöglichkeiten. Die Zusammenarbeit mit den Familien spielt für den Genesungsprozess eine entscheidende Rolle. Clienia Privatklinik Littenheid Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Ambulantes Angebot Sirnach 7 In unserer klinikeigenen Schule werden die Kinder und Jugendlichen in ihren Ressourcen gefördert und gefordert und bleiben so in Kontakt zum Schulalltag. Schnittstelle zum weiteren Leben In einem neuen schulischen Umfeld finden die Kinder und Jugendlichen Vertrauen und stellen ­einen positiven Bezug zur Schule her Die Kinder und Jugendlichen werden während ihres Klinikaufenthalts schulisch gefördert. Im individuell angepassten Unterricht werden die Schülerinnen und Schüler da abgeholt, wo sie ste­ hen. Das schafft Selbstvertrauen und Motivation. Für psychisch erkrankte Kinder und Jugendliche ist die Schule häufig ein erheblicher Belastungsfaktor. Durch krankheitsbedingte Absenzen können sie den Anschluss an den Lehrstoff verpassen und den Bezug zu ihren Mitschülerinnen und Mitschülern verlieren. In unserer ­klinikeigenen Schule arbeiten Kinder und Jugendliche in Gruppen weitgehend selbstständig am Unterrichtsstoff. Sie werden in Mathematik, Deutsch, Französisch und Englisch einzeln unterrichtet und in der Berufsfindung und bei Bewerbungsverfahren unterstützt. Das Schreibtraining wird mit der eigenen Schülerzeitung «Littendrin» k­ reativ und praktisch umgesetzt. Mit gezielten Präsentationstrainings werden Ängste abgebaut und Kompetenzen erworben. Dabei verfolgen wir das Ziel, die Jugendlichen in ihren Ressourcen zu fördern, eine positive Verbindung zum Lernen zu schaffen, neues Vertrauen aufzubauen und den Kontakt zum Schulalltag sicherzustellen. Auch Jugendliche, die nicht mehr schulpflichtig sind, können vom Schulangebot profitieren. Der Unterricht findet im Schulhaus auf dem Klinikgelände statt. Einen weiteren Schwerpunkt bildet die schulische und/oder berufliche Reintegration, wofür die Klinikschule und verschiedene Ateliers und Werkstätten zur Verfügung stehen. Zusätzlich zu den genannten schulischen Angeboten können Kinder und Jugendliche an der Erlebnispädagogik teilnehmen und eine Vielzahl von Sportmöglich­ keiten nutzen. Die Jugendlichen haben die Möglichkeit, sich mit der Natur auseinanderzusetzen. Sie können einen Bezug zum eigenen Körper herstellen, die eigene Belastbarkeit erfahren, ein Gruppengefühl entwickeln und werden behutsam an ihre Grenzen herangeführt. Unsere Patientinnen und Patienten finden bei uns Geborgenheit inmitten einer intakten Natur. Im Wissen, dass Bewegung den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen kann, stehen Basketballfeld, Tennisplatz, Kraft- und Fitnessraum sowie moderne Bikes zur Verfügung. Dabei geht es nicht um Leistung, sondern um die Freude an Spiel und Bewegung. Schwerpunkt Fort- und ­Weiterbildung Die Clienia Privatklinik Littenheid organisiert regelmässige Fortbildungen, Vorträge von Gastreferentinnen und Gastreferenten, Fach­tagungen sowie die ärztliche Weiterbildung durch den Weiterbildungsverbund der Ostschweizer kinder- und jugendpsychiatrischen Institutionen und den Weiterbildungsverbund Kinder- und Jugendpsychiatrie Thurgau. Forschungsprojekte bestehen u.a. in Kooperation mit der Kinder- und ­Jugendpsychiatrie der Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel (UPK). Mitarbeitende der Pflege und Päda­ gogik werden regelmässig in Intensivkursen zum Thema Aggressionsmanagement geschult. Zudem werden sie in der ­Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) weitergebildet. 9 Die Institutionen der Clienia-Gruppe Unsere Kontaktdaten Clienia Littenheid AG Privatklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 9573 Littenheid Telefon +41 71 929 60 60 Fax +41 71 929 60 30 Clienia Schlössli AG Privatklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Schlösslistrasse 8, 8618 Oetwil am See Telefon +41 44 929 81 11 Fax +41 44 929 84 44 Clienia Bergheim AG Psychiatrische Langzeitpflege Holländerstrasse 80, 8707 Uetikon am See Telefon +41 44 929 87 11 Fax +41 44 929 88 14 Clienia Schlössli AG Psychiatriezentrum Männedorf Bergstrasse 34, 8708 Männedorf Telefon +41 43 843 32 00 Fax +41 43 843 32 11 Clienia Schlössli AG Psychiatriezentrum Uster Schachenweg 2, 8610 Uster Telefon +41 44 905 50 00 Fax +41 44 905 50 09 Clienia Schlössli AG Psychiatriezentrum Wetzikon Bahnhofstrasse 196, 8620 Wetzikon Telefon +41 44 931 39 39 Fax +41 44 931 39 00 Clienia Littenheid AG Psychiatriezentrum Frauenfeld Laubgasse 31, 8500 Frauenfeld Telefon +41 71 929 67 67 Fax +41 71 929 67 68 Clienia Littenheid AG Externer Psychiatrischer Dienst Sirnach Wilerstrasse 18, 8370 Sirnach Telefon +41 71 929 64 64 Fax +41 71 929 64 65 Clienia Winterthur AG Praxis für Psychiatrie und Psychotherapie Konradstrasse 15, 8400 Winterthur Telefon +41 52 269 02 10 Fax +41 52 269 02 14 Auskunft und Beratung Clienia Littenheid AG Telefon +41 71 929 60 06 [email protected] Clienia Bergheim AG Telefon +41 44 929 87 11 [email protected] Clienia Schlössli AG Telefon +41 44 929 83 33 [email protected] Clienia Winterthur AG Telefon +41 52 269 02 10 [email protected] www.clienia.ch Führend in Psychiatrie und Psychotherapie