L-3i: Karenzurlaub länger als 2 Wochen zur Kinderbetreuung und
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L-3i/März 2017 Familienname Vorname Personalnummer Schule Schulkennzahl pragmatisch vertraglich IL Dienstverhältnis: vertraglich IIL vertraglich pd Privatadresse (Str., PLZ, Ort) Landesschulrat für Oberösterreich 4040 Linz (im Dienstweg) Karenzurlaub zur Kinderbetreuung und aus sonstigen Gründen gem. § 58 Abs 1 LDG bzw. § 29b VBG (länger als 2 Wochen) Ich ersuche um Gewährung eines Karenzurlaubes unter Entfall der Bezüge für die Zeit vom bis . Begründung: Betreuung meines/meiner am geborenen Kindes/Kinder Sonstige Begründung: Mit freundlichen Grüßen Datum Unterschrift Antragsteller/in Eingangsstempel Schule – Zahl Das Ansuchen wird befürwortet nicht befürwortet Datum Bildungsregion Eingangsstempel BR - Zahl Unterschrift Schulleiter/in Das Ansuchen wird □ befürwortet □ nicht befürwortet Das Einvernehmen mit dem Dienststellenausschuss ist hergestellt: Datum Landesschulrat für Oberösterreich Eingangsstempel LSR - Zahl □ ja □ nein Unterschrift Administrator/in
